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Tratamento de preservação do ritmo previne complicações – Heilpraxis

Arritmia cardíaca: manutenção precoce do ritmo na fibrilação atrial

fibrilação atrial é principalmente crônica Arritmia cardíaca. A doença está associada a um maior risco de acidente vascular cerebral e o desempenho físico dos afetados pode diminuir. Um estudo mostrou que antes manutenção do ritmo em pacientes com fibrilação atrial complicações impedido.

Pessoas com fibrilação atrial se beneficiam do tratamento precoce de controle do ritmo. Isso evita complicações melhor do que a terapia usual. Este é o resultado do estudo EAST – AFNET 4 realizado pela rede de competência para fibrilação atrial eV (AFNET), relata o AFNET em um comunicado de imprensa atual.

Cerca de dois milhões afetados na Alemanha

fibrilação atrial, a arritmia cardíaca mais comum em pessoas idosas com cerca de dois milhões de doentes na Alemanha, é acompanhada por batimentos cardíacos irregulares e muitas vezes rápidos. As pessoas afetadas têm um risco aumentado de acidente vascular cerebral porque os coágulos sanguíneos se formam durante a arritmia, particularmente no átrio esquerdo e podem viajar para o cérebro com a corrente sanguínea.

Os pacientes com esta arritmia cardíaca muitas vezes morrem prematuramente ou sofrem de doenças graves sequelas – mesmo que sejam tratados de acordo com as diretrizes atuais.

A fibrilação atrial geralmente é tratada hoje com medicamentos que regulam a frequência cardíaca e, assim, protegem o músculo cardíaco da sobrecarga. Além disso, os afetados recebem anticoagulantespara reduzir o risco de acidente vascular cerebral.

Além dessa terapia até então usual, existem drogas rítmicas (antiarrítmicas) e medidas não medicamentosas (ablação por cateter) para restaurar e manter o ritmo cardíaco normal (ritmo sinusal).

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Essas medidas de preservação do ritmo que potencialmente também riscos e efeitos colaterais pode trazer consigo, até agora têm sido usados ​​principalmente para pacientes que sofrem de sintomas particularmente graves.

Anteriormente, não estava claro se o tratamento de manutenção do ritmo apenas alivia os sintomas ou também evita complicações e internações hospitalares e prolonga a vida das pessoas afetadas. Até agora, estes estão em falta evidência científica.

Mais eficaz do que o tratamento habitual

A principal descoberta do estudo EAST – AFNET 4 (Early Treatment of Atrial Fibrillation for Stroke Prevention) publicado em 2020 no The New England Journal of Medicine (NEJM) mostrou:

Medicação de manutenção do ritmo precoce ou ablação por cateter, iniciada dentro de um ano do diagnóstico de fibrilação atrial, previne morte, acidente vascular cerebral e hospitalização por insuficiência cardíaca ou o que é conhecido como síndrome coronariana aguda, uma condição potencial Distúrbio circulatório do músculo cardíacomais eficaz do que a terapia usual.

Dentro subanálises verificado.

Nesses certos subgrupos dos participantes do estudo foram examinados mais de perto, especialmente aqueles que anteriormente pareciam menos adequados para a terapia de manutenção do ritmo.

Papel das comorbidades investigadas

A última subanálise, publicada na revista Circulation, examinou o papel das comorbidades.

Como explica o diretor científico do estudo EAST – AFNET 4, Professor Paulus Kirchhof do University Heart and Vascular Centre UKE, Hamburgo, os médicos que tratam tendem a relativamente jovem e saudável Oferecer aos pacientes com fibrilação atrial uma terapia de preservação do ritmo.

“Agora, dentro da população do estudo EAST – AFNET 4, analisamos mais de perto o grupo de idosos com fibrilação atrial e várias doenças adicionais, especialmente aquelas que aumentam o risco de acidente vascular cerebral e ataque cardíaco, e descobrimos que a terapia precoce de manutenção do ritmo também previne complicações nestas pessoas melhor do que o tratamento usualsegundo o especialista.

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De acordo com sua declaração, são precisamente esses pacientes muito doentes que devem ser tratados com medidas de manutenção do ritmo, a fim de evitar danos consequentes ser protegido.

Análises de subgrupo realizadas

Ao longo dos últimos dois anos, também foram realizadas análises de subgrupo sobre as seguintes questões específicas:

Manutenção do ritmo na insuficiência cardíaca: Os resultados, publicados na revista Circulation, confirmam inequivocamente o benefício do tratamento precoce de manutenção do ritmo para o grupo em que a fibrilação atrial ocorre junto com a insuficiência cardíaca ou uma função de bombeamento restrita do coração.

Manutenção do ritmo em pacientes assintomáticos: Muitos dos afetados não sentem nenhum sintoma e só descobrem por acaso que estão sofrendo de uma arritmia. Essas pessoas, que são descritas como assintomáticas, também se beneficiam da terapia precoce de controle do ritmo, como mostram os resultados publicados no “European Heart Journal”.

Manutenção do ritmo mesmo com fibrilação atrial persistente: De acordo com os dados, a proteção precoce da arritmia protege todas as pessoas com fibrilação atrial de complicações, sejam elas recorrentes ataques de fibrilação atrial, fibrilação atrial persistente ou recém-diagnosticadas com a arritmia. No último grupo, no entanto, as medidas para manter o ritmo muitas vezes levaram a internações hospitalares. Portanto, o benefício para essas pessoas permanece incerto por enquanto.

Manutenção do ritmo em homens e mulheres: Comparando os dados do estudo de homens e mulheres, a terapia precoce de controle do ritmo mostrou-se benéfica em ambos os sexos. No entanto, as mulheres sofreram menos complicações gerais do que os homens, independentemente da estratégia de tratamento.

Os pesquisadores também foram capazes de levantar dúvidas sobre se as diferenças de tratamento nos dois grupos de estudo poderiam ter falsificado os resultados. análises detalhadas limpar. A anticoagulação e o tratamento de doenças concomitantes foram realizados em ambos os grupos de estudo de acordo com as diretrizes atualmente válidas. (de Anúncios)

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Informações sobre o autor e a fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica especializada, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por profissionais médicos.

Fontes:

  • Competence Network for Atrial Fibrillation eV (AFNET): A manutenção precoce do ritmo beneficia todas as pessoas com fibrilação atrial, (acessado: 23 de agosto de 2022), Competence Network for Atrial Fibrillation eV (AFNET)
  • Kirchhof P et al.: Terapia de controle de ritmo precoce em pacientes com fibrilação atrial; em: The New England Journal of Medicine, (publicado: 01.10.2020), The New England Journal of Medicine
  • Rillig A et al.: Controle precoce do ritmo em pacientes com fibrilação atrial e alta carga de comorbidade; em: Circulação, (publicado: 15/08/2022), Circulação
  • Rillig A et al.: Terapia de Controle de Ritmo Precoce em Pacientes com Fibrilação Atrial e Insuficiência Cardíaca; em: Circulação, (publicado: 30/07/2021), Circulação
  • Willems S et al.: Estratégia sistemática e precoce de controle do ritmo para fibrilação atrial em pacientes com ou sem sintomas: o estudo EAST-AFNET 4; in: European Heart Journal, (publicado: 21/03/2022), European Heart Journal
  • Goette A et al.: Apresentando Padrão de Fibrilação Atrial e Resultados da Terapia de Controle do Ritmo Precoce; em: Journal of the American College of Cardiology, (publicado em: Vol. 80 No. 4, julho de 2022), Journal of the American College of Cardiology

Nota importante:
Este artigo contém apenas conselhos gerais e não deve ser usado para autodiagnóstico ou tratamento. Ele não pode substituir uma visita ao médico.

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