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Tomar medicação de manhã ou à noite? – prática de cura

Anti-hipertensivos: Declaração sobre o momento da administração

Milhões de pessoas tomam regularmente medicamentos para baixar a pressão arterial elevada. Há alguns anos, começou uma discussão entre especialistas sobre o caminho certo tempo de ingestão tais medicamentos. Mas realmente importa se anti-hipertensivo tomar de manhã ou à noite?

Tomando medicação para pressão alta de manhã ou à noite? Um estudo randomizado controlado da Grã-Bretanha, publicado na revista “The Lancet”, chegou à conclusão: não importa quando a medicação para pressão arterial é tomada.

Dois estudos foram fortemente criticados

Como a Liga Alemã de Hipertensão escreve em um comunicado recente, não está claro se a administração noturna de medicamentos anti-hipertensivos tem vantagens em termos de controle da pressão arterial e prevenção de desfechos cardiovasculares em comparação com a administração matinal.

Dois grandes estudos espanhóis (MAPEC, HYGIA) tornaram-se fortes, entre outras coisas, por causa de um tamanho de efeito implausivelmente alto com apenas diferenças muito pequenas de pressão arterial e taxas de abandono implausivelmente baixas (0,4 a 2 por cento), bem como medicação anti-hipertensiva não especificada em os braços de tratamento criticado.

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Portanto foram outros estudos importantes iniciado para trazer clareza a esta importante questão: TIME (“Tratamento de Manhã vs Noite”), BedMed e BedMed-Frail.

Nenhum benefício identificado

O estudo TIME chegou à conclusão clara de que a randomização do horário em que todos os medicamentos anti-hipertensivos foram tomados pela manhã ou à noite em 21.104 pacientes com hipertensão tratada com medicamentos (pressão alta) nenhum efeito no desfecho primário de morte vascular e hospitalização por infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral após um acompanhamento médio de 5,2 anos (HR 0,95 [95 Prozent CI 0,83-1,10]).

Para desfechos secundários relevantes, como mortalidade vascular e mortalidade por todas as causas a dose da noite também não produziu nenhuma vantagem, de 1,1 ou 4,2 por cento, em comparação com a dose da manhã, de 1,0 ou 4,1 por cento.

Quando tomado à noite anti-hipertensivo a pressão arterial sistólica/diastólica matinal foi 1,8/0,4 mmHg menor e a pressão arterial sistólica/diastólica vespertina 1,1/0,9 mmHg maior do que com medicação anti-hipertensiva matinal.

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O grupo de pacientes examinados foi fechado inicio dos estudos 65 anos, pressão arterial média de 135/79 mmHg e tomando em média 1,5 anti-hipertensivos, tinha doença cardiovascular prévia em 13% e era 57% do sexo masculino.

Inserir a ingestão no ritmo diário

O estudo TIME corrobora o consenso de várias sociedades de hipertensão que, de acordo com os dados científicos, a administração de anti-hipertensivos à noite não apresenta vantagem sobre a administração de anti-hipertensivos pela manhã. Seu papel de posição foi publicado na revista “Journal of Hypertension”.

A medicação anti-hipertensiva pode, portanto, ser administrada da mesma forma pela manhã ou à noite. O que importa é a melhor forma de tomar esses medicamentos no ritmo diário o paciente insere e qual horário de administração está associado a maior adesão (geralmente maior para administração matinal).

Claro, os possíveis também jogam efeitos colaterais um papel que faz com que dar um diurético pela manhã, por exemplo, pareça mais barato. (de Anúncios)

Informações sobre o autor e a fonte

Fontes:

  • Liga Alemã de Hipertensão: Declaração da Liga Alemã de Hipertensão sobre o momento de tomar anti-hipertensivos, (acessado em 17 de outubro de 2022), Liga Alemã de Hipertensão
  • Mackenzie IS, Rogers A, Poulter NR, et al.: Resultados cardiovasculares em adultos com hipertensão com dosagem noturna versus matinal de anti-hipertensivos usuais no Reino Unido (estudo TIME): um ensaio clínico prospectivo, randomizado, aberto e cego; in: The Lancet, (publicado: 11.10.2022), The Lancet
  • Stergiou G, Brunstrom M, MacDonald T, et al.: Dosagem de medicamentos anti-hipertensivos na hora de dormir: revisão sistemática e declaração de consenso: documento de posição da Sociedade Internacional de Hipertensão endossado pela Liga Mundial de Hipertensão e Sociedade Europeia de Hipertensão; em: Journal of Hypertension, (publicado: 2022-08-12), Journal of Hypertension

Nota importante:
Este artigo contém apenas conselhos gerais e não deve ser usado para autodiagnóstico ou tratamento. Ele não pode substituir uma visita ao médico.

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