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O que é tendinite? sinais e sintomas

No caso de inflamação da bainha do tendão (tendovaginite, peritendinite, tenossinovite), a bainha dos tendões está inflamada. Dedos ou pulsos são geralmente afetados. Existem duas formas especiais de tendinite nos dedos: tendovaginite estenosa na e tendovaginite estenosa na de Queratina. Você pode descobrir tudo o que precisa saber sobre as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da tendinite aqui.

Visão geral rápida

O que é tendinite? Inflamação da cobertura protetora de um ou mais tendões
Onde costuma aparecer? Tendovaginite afeta principalmente os dedos, punho e pé
Formas especiais: dedo em gatilho, tendovaginite de Quervain
Sintomas: dor, inchaço, vermelhidão, rigidez matinal, sensação de tensão, trituração ao se mover
Terapia: Imobilização com talas ou curativo fixo, resfriamento se necessário, fisioterapia, pomadas e comprimidos anti-inflamatórios, injeções de “cortisona”, em caso grave cirurgia
Prognóstico: Geralmente bom se a articulação estiver imobilizada

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Tendinite: descrição

Uma bainha de tendão (vagina sinovial, vagina tendi nis) é uma cobertura feita de tecido conjuntivo que envolve um ou mais tendões em pontos particularmente estressados. Protege-os e reduz o atrito com os tecidos adjacentes, como ligamentos e ossos. Para isso, é preenchido com líquido sinovial.

Uma bainha de tendão pode ficar inflamada, especialmente se estiver sobrecarregada. A própria inflamação dos tendões (tendinite) deve ser distinguida da tendinite.

Em princípio, a tendinite pode ocorrer em qualquer bainha do tendão. No entanto, afeta particularmente os dedos ou o pulso e, às vezes, o pé. As formas bem conhecidas de tendinite na mão são o dedo em gatilho e a tendovaginite de Quervain. Em ambas as doenças, os tendões estão contraídos, razão pela qual os médicos se referem a eles como tendovaginite estenosa na (estenose = estreitamento).

Tendinite: dedo em gatilho

Se os sintomas ocorrerem na parte interna dos dedos, pode ser um dedo estalado. Você pode ler mais sobre isso no artigo estalar os dedos.

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Tendinite: tendinite de Queratina

A tendovaginite de Queratina pode estar presente se houver restrição dolorosa do movimento do polegar. Você pode ler mais sobre isso no artigo Tendovaginites de Queratina.

Tendinite: sintomas

A tendinite geralmente começa de forma insidiosa. O principal sintoma é a dor na bainha do tendão afetado (por exemplo, dor no pulso). Estes aumentam sobretudo com o movimento ativo ou passivo da articulação, mais precisamente do tendão afetado. Inchaço e vermelhidão geralmente podem ser vistos acima da articulação. Rigidez matinal e sensação de tensão também são descritos. Alguns pacientes sentem uma crise quando movem a articulação. Então os médicos falam de tendovaginite crepitante.

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Tendinite: causas e fatores de risco

A tendinite geralmente ocorre quando uma articulação é submetida a uma carga excessiva ou incorreta. Isso geralmente acontece com longas horas de trabalho no computador, certos esportes ou tocando instrumentos musicais.

Além disso, as lesões podem causar inflamação. Às vezes, uma doença reumática também é o gatilho para a tendinite. Apenas muito raramente as bactérias são responsáveis ​​pela inflamação (tendovaginite séptica).

A reação inflamatória faz com que o tendão e a bainha do tendão inchem, de modo que a fina película de fluido na bainha do tendão não é mais suficiente para o movimento suave do tendão. Às vezes, o tendão fica preso em sua bainha de tendão.

Isso aumenta a inflamação e causa dor adicional. As superfícies do tendão e da bainha do tendão podem mudar como resultado da reação inflamatória, resultando em uma fricção tátil e audível durante o movimento. Os médicos chamam esse sintoma de tendovaginite crepitante.

Tendinite: dedos

Os tendões flexores dos dedos puxam a palma da mão na parte interna do dedo e os tendões extensores na parte superior do dedo puxam o dorso da mão. Quando as bainhas dos tendões ficam inflamadas, seus dedos doem quando se movem.

Pequenos nódulos podem se formar nos tendões flexores, impedindo-os de deslizar suavemente. O dedo afetado muitas vezes só pode ser movido com força e depois cede repentinamente. Os médicos falam de tendovaginite estenosa na (também estalando o dedo ou estalando o dedo). Esta forma de tendinite também pode se desenvolver com doenças inflamatórias do tipo reumático.

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Tendinite: punho

As bainhas dos tendões no pulso ficam geralmente inflamadas e causam dor lá. A causa geralmente é uma sobrecarga aguda ou crônica, ou carga incorreta dos tendões que correm aqui.

Contusões locais nos tendões também podem causar inflamação da bainha do tendão (e às vezes o próprio tendão). As mãos flexionadas são particularmente estressadas em esportes como escalada, ginástica, remo ou tênis de mesa. A prática intensiva com instrumentos musicais como violão, violino ou piano também pode ser o motivo de uma bainha do tendão inflamado na área do pulso.

Uma forma comum é a chamada tendovaginite estenosa na de Queratina. Duas bainhas tendíneas no punho abaixo do polegar estão inflamadas (no chamado primeiro compartimento do tendão extensor): as do músculo extensor curto e o músculo abdutor curto do polegar. O polegar dói ao se mover, especialmente ao segurar.

Dor no braço

No caso de tendinite no punho, também podem ocorrer queixas nos braços, geralmente um puxão no antebraço.

A dor no cotovelo muitas vezes fala pelo chamado cotovelo de tenista, causado por sobrecarga constante e microtraumas que levam a rupturas nos tendões. No entanto, o cotovelo de tenista é uma inflamação dos ligamentos dos tendões dos músculos do antebraço, portanto, não é uma tendinite. A dor no braço causada pela tendinite é mais localizada no antebraço.

Tendinite: pé

A tendovaginite também pode ocorrer no pé com menos frequência do que na mão. As bainhas dos tendões do pé estão ao nível do tornozelo. Eles ficam geralmente inflamados em pessoas que praticam esportes, seja como resultado de uma lesão no pé ou instabilidade crônica no tornozelo.

Os seguintes esportes, em particular, promovem a tendovaginite no pé: futebol e basquete, hóquei e balé. A tendinite no pé também pode ocorrer em esquiadores. O músculo da canela posterior (musculoso tibial posterior) ou o músculo da fíbula curta (musculosos fibulares breves) podem ser afetados.

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Tendinite: investigações e diagnóstico

Se você suspeitar de tendinite, é melhor consultar um clínico geral ou um especialista em ortopedia. A tendovaginite geralmente pode ser facilmente diagnosticada com base no histórico médico e no exame físico. Para registrar o histórico médico, seu médico conversará com você em detalhes sobre seus sintomas. Ele pode fazer as seguintes perguntas:

  1. Você fez recentemente algum trabalho manual extraordinariamente pesado, como jardinagem ou mudança de casa?
  2. Qual é a sua profissão? Você trabalha muito em um teclado de computador?
  3. Com quais movimentos a dor ocorre?
  4. Há quanto tempo a dor existe?
  5. Os medicamentos anti-inflamatórios ajudam você?

Os sintomas descritos podem ocorrer não apenas com tendinite, mas também com outras doenças – como a artrose da articulação em sela do polegar (riz artrose). O médico deve descartar tais doenças antes de poder fazer o diagnóstico de “tendinite”.

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Tendinite: estudos de imagem

Procedimentos de imagem geralmente não são necessários sendo usados ​​apenas em casos excepcionais. Para descartar alterações ósseas, as imagens de raios-X podem ser feitas em dois planos. O tendão também pode ser visualizado com a ajuda de ultra-som. A ressonância magnética (RIM) também pode ser usada para mostrar os tendões.

Leia mais sobre as investigações

Descubra aqui quais exames podem ser úteis para esta doença:

Tendinite: tratamento

A terapia da tendovaginite geralmente é conservadora, principalmente por imobilização. É importante evitar a causa da tendinite (como sobrecarga, tensão inadequada), se possível. Se a tendinite for devido ao trabalho frequente no teclado do computador, por exemplo, um apoio para as mãos especial na frente do teclado pode ser útil: você coloca os pulsos nele ao digitar para que eles não fiquem dobrados para cima — isso alivia os tendões.

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