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O que é reumatismo e como é tratado?

O reumatismo é considerado uma doença generalizada. Mas, na verdade, o reumatismo não é uma doença independente. Muitas pessoas pensam no termo como a doença “artrite reumatóide”, mas essa equação está realmente errada. Porque o termo reumatismo reúne muitas doenças diferentes.

Devido às muitas manifestações que o reumatismo pode ter, os médicos costumam falar do chamado “tipo reumático”. Aqui você pode descobrir quais doenças pertencem ao reumatismo, como reconhecer o reumatismo e quais tratamentos estão disponíveis.

 

Definição: O que é reumatismo?

O termo “reumatismo” descreve um grande número de diferentes doenças que causam principalmente problemas no sistema musculoesquelético. As queixas mais conhecidas são as dores nas articulações, razão pela qual alguns também falam de “rasgo nas articulações”.

No entanto, o reumatismo não inclui apenas doenças que afetam articulações ou cápsulas articulares, mas também ossos, tendões, músculos ou tecido conjuntivo. A inflamação vascular também faz parte do espectro reumático. O reumatismo pode ocorrer em qualquer idade. Muitas doenças são crônicas. Complicações graves ameaçam especialmente quando os órgãos internos são afetados, um exemplo é a insuficiência renal.

Reumatismo tem cura
Que doenças reumáticas existem?

O reumatismo compreende centenas de doenças individuais. Alguns deles podem ser combinados em termos coletivos. As várias inflamações vasculares são combinadas, por exemplo, sob o termo “vasculite”. Dependendo da causa, o grande campo do reumatismo pode ser dividido em cinco grupos:

 

Doenças reumáticas inflamatórias

Estes incluem doenças que são baseadas em processos inflamatórios. Via de regra, o sistema de defesa é direcionado contra as próprias células do corpo. Os médicos, portanto, falam de doenças autoimunes. Este campo inclui, entre outras coisas, a conhecida doença reumática “artrite reumatóide”, mas também doenças do tecido conjuntivo e vasculares.

Inflamação articular autoimune

Quando as células imunes atacam, são principalmente as articulações que ficam inflamadas nessas doenças. Eles são muito dolorosos, muitas vezes inchados, quentes e vermelhos. Mas os órgãos internos também podem ser afetados. As doenças articulares autoimunes incluem:

  • Artrite reumatóide (poliartrite crônica)
  • espondiloartrite
  • Espondilite anquilosante (doença de Bechterew)
  • artrite psoriática
  • Artrite reativa (anteriormente doença de Reiter)
  • Artrite enteropática (que acompanha doenças inflamatórias intestinais crônicas, como colite ulcerativa)
  • Espondiloartrite indiferenciada
  • Artrite idiopática juvenil
  • Oligoartrite (2-4 anos de idade, forma mais comum)
  • Doença de Still (artrite sistêmica, 2º-4º ano de vida)
  • Poliartrite (soronegativo: 6-7 anos de idade, soropositivo: 9-12 anos de idade)
  • Artrite psoriática juvenil (7-10 anos de idade)
  • Artrite associada à entesite (inflamação articular com irritação do tendão, idades 9-12)
  • Artrite indiferenciada (caso contrário, não corresponde a nenhuma das formas acima)
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Colagenose (doenças do tecido conjuntivo)

No caso da colagenose, o sistema de defesa é direcionado contra as próprias células do tecido conjuntivo do corpo. Como há tecido conjuntivo em todo o corpo, essas doenças autoimunes podem, em princípio, aparecer em qualquer órgão. As mulheres são afetadas com mais frequência do que os homens. Doenças do colágeno conhecidas incluem:

  • (Sistêmico) lúpus eritematoso
  • Síndrome de Sjogren
  • dermatomiosite
  • polimiosite
  • Esclerose sistêmica (esclerodermia)
  • Colagenose mista (síndrome de Sharp)

vasculite

A vasculite é uma inflamação dos vasos sanguíneos. Isso ocorre porque as células do sistema imunológico atacam os próprios vasos sanguíneos do corpo. As consequências são, às vezes, danos graves aos órgãos que são supridos pelos vasos afetados. Os sintomas da vasculite são correspondentemente diversos, uma vez que os vasos podem inflamar-se em qualquer parte do corpo. Em princípio, os médicos diferenciam três tipos de vasculite:

  • Vasculite de grandes vasos, e. arterite temporal (arterite de células gigantes)
  • Vasculite de vasos intermediários, e. Síndrome de Kawasaki
  • Vasculite de pequenos vasos, e. granulomatose com poliangeíte, púrpura de Henoch-Schönlein

A doença de Behçet desempenha um papel especial. Acomete principalmente pequenos vasos. Ao contrário de outras vasculites, qualquer vaso pode inflamar-se, independentemente de seu tamanho.

Reumatismo no sangue

formas especiais

Uma forma especial de reumatismo é a febre reumática. Aqui, também, o sistema imunológico ataca suas próprias células do corpo – mas apenas se uma infecção com certas bactérias o precedeu. As articulações e a pele ficam inflamadas cerca de duas a três semanas após uma infecção estreptocócica. Torna-se particularmente perigoso quando o músculo cardíaco, o pericárdio e as válvulas cardíacas ficam inflamados. O sistema nervoso também pode ser afetado.

A doença de Lyme ocupa uma posição especial. Também é causada por uma infecção por bactérias (Borrelia) transmitidas por carrapatos. Isso pode levar à inflamação das articulações, a chamada artrite de Lyme. Ao contrário da febre reumática, por exemplo, esta não é uma reação autoimune, mas uma inflamação direta causada pelo patógeno.

 

Doenças reumáticas relacionadas ao desgaste

A doença de desgaste mais conhecida é o desgaste das articulações, medicamente chamado de artrose. Ocorre mais frequentemente com o aumento da idade. A osteoartrite pode afetar qualquer articulação. As articulações do joelho e do quadril são particularmente comuns. No início, medidas de suporte, como perda de peso, construção muscular e analgésicos geralmente ajudam contra os sintomas. No final, muitas vezes apenas uma substituição da articulação pode ajudar.

Alguns especialistas também incluem a tendinite entre as doenças reumáticas relacionadas ao desgaste (degenerativas). Normalmente, um uso excessivo específico, como a prática intensa em um instrumento, provoca a tendovaginite. No entanto, também pode surgir diretamente como resultado de processos inflamatórios, por exemplo, na artrite reumatóide.

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Distúrbios metabólicos com queixas reumáticas

O reumatismo também inclui distúrbios metabólicos associados a sintomas reumáticos. Eles causam principalmente dor nas articulações.

Aqueles afetados pela gota têm uma concentração aumentada de ácido úrico no sangue. O ácido úrico pode formar cristais (“precipitações”) nas articulações e causar dor intensa. A articulação metatarsofalângica do dedão do pé é particularmente afetada. A dieta certa e certos medicamentos ajudam contra os altos níveis de ácido úrico.

A hemocromatose é uma doença hereditária. Devido a um defeito genético, muito ferro é depositado em certos órgãos. As consequências são cirrose do fígado, diabetes, pele bronzeada e dores nas articulações. O tratamento de escolha é a sangria.

Além disso, alguns especialistas também incluem distúrbios hormonais no reumatismo, por exemplo, quando os afetados apresentam sintomas correspondentes, como dores articulares, ósseas ou musculares. Os sintomas reumáticos ocorrem, por exemplo, com uma glândula paratireoide hiperativa (hiperparatireoidismo) ou a glândula tireoide (hipertireoidismo). De acordo com estudos, também parece haver uma conexão entre diabetes e reumatismo.

Reumatismo nas mãos

Doenças reumáticas dos tecidos moles

O reumatismo também pode afetar o tecido “mole” do corpo. Estes incluem músculos e tendões. Mas ligamentos, bursa ou tecido adiposo também podem ser afetados. As doenças típicas são:

  • Síndrome da fibromialgia
  • bursite
  • Irritação da fixação do tendão (tendinopatias de inserção, como cotovelo de golfista, cotovelo de tenista)
  • Tendinite (inclui reumatismo degenerativo)
  • síndrome do túnel carpal

O termo reumatismo muscular também se tornou popular para dores musculares. Além disso, muitos referem-se à polimialgia reumática (polimialgia) e outros à fibromialgia como reumatismo muscular, pois ambos estão associados a fortes dores musculares. No entanto, o reumatismo muscular não é um quadro clínico oficial.

Muitos também usam o termo “reumatismo de tecidos moles” ou “reumatismo de tecidos moles” de maneira igualmente vaga. Muitas vezes é equiparado à síndrome da fibromialgia. As pessoas afetadas – muitas vezes mulheres – queixam-se de dores crônicas em diferentes partes do corpo. Em vez disso, o reumatismo dos tecidos moles é um termo genérico para todas as doenças que afetam as estruturas do corpo mole, ou seja, não ossos, cartilagens e articulações.

 

Doenças ósseas crônicas

As doenças ósseas crônicas também pertencem à ampla área do reumatismo. As principais queixas aqui são a dor esquelética. Às vezes, também ocorrem deformidades ou fraturas ósseas.

A osteoporose primária é particularmente difundida entre as mulheres mais velhas. Devido ao equilíbrio hormonal alterado, a massa óssea diminui e existe o risco de fraturas. A osteoporose também pode ser resultado de medicamentos, especialmente a cortisona (osteoporose secundária).

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A doença osteomalácia, por sua vez, decorre do fato de que a incorporação de cálcio e fosfato nos ossos é perturbada. Em crianças, a doença é chamada de raquitismo. É baseado em uma deficiência de vitamina D. Em crianças, isso causa, entre outras coisas, deformidades ósseas ou desalinhamentos articulares.

Reumatismo causas

Sintomas: como reconhecer o reumatismo?

O sintoma de reumatismo mais conhecido é a dor nas articulações. Mas ossos, músculos e outros tecidos conjuntivos também podem doer. A inflamação, por exemplo na articulação, pode ser reconhecida por sinais típicos:

  • dores
  • vermelhidão
  • inchaço
  • superaquecer
  • Limitação funcional da região do corpo afetada (por exemplo, uma articulação pouco móvel)

No caso de doenças reumáticas inflamatórias, o ataque do próprio sistema de defesa muitas vezes causa sintomas gerais como:

  • Febre leve
  • perda de peso
  • suor noturno
  • cansaço, exaustão
  • Dores difusas no corpo

O reumatismo também se manifesta frequentemente por alterações cutâneas típicas.

 

Quais são as causas do reumatismo?

As causas do reumatismo são conhecidas apenas para doenças individuais. Os sintomas não inflamatórios, como artrose ou tendinite, geralmente são baseados em desgaste ou uso excessivo relacionados à idade. Os fatores de risco para isso são:

 

  • excesso de peso
  • deformidades articulares
  • Fraturas ósseas anteriores perto da articulação
  • Doenças inflamatórias articulares
  • Falta de movimento por um longo período de tempo (imobilização)

As diferenças hormonais após a menopausa e as células que enfraquecem com a idade, que realmente constroem os ossos, promovem a osteoporose. Cerca de dez por cento dos casos são causados ​​por medicamentos (especialmente cortisona).

A causa de algumas outras doenças reumáticas também é conhecida:

  • Osteomalácia e raquitismo: deficiência de vitamina D; principalmente devido à falta de exposição ao sol ou desnutrição
  • Hemocromatose clássica: defeito genético; o intestino absorve assim o ferro, que é então depositado nos órgãos
  • gota: excesso de ácido úrico no sangue (hiperuricemia); ou muito ácido úrico é formado ou os rins excretam muito pouco ácido úrico

Nas outras doenças reumáticas, as células do sistema imunológico atacam o próprio tecido do corpo e ocorre a inflamação. Em muitos casos, o reumatismo é uma doença autoimune. Pouco se sabe sobre por que o sistema imunológico é mal direcionado. Mas o material genético desempenha um papel decisivo. Isso significa que a maioria dos afetados tem uma predisposição genética para a respectiva doença (predisposição genética).

Em alguns casos, fatores adicionais podem promover o desenvolvimento da doença, como influências ambientais. A luz solar, por exemplo, é um dos gatilhos do lúpus eritematoso. Infecções ou doenças tumorais também podem causar reumatismo. Fumar também promove o desenvolvimento de doenças reumáticas inflamatórias.

 

 

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