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O que causa o priapismo (ereção involuntária)? [+ Tratamento]

Ereções prolongadas que ocorrem involuntariamente e muitas vezes não envolvem excitação sexual são chamadas de priapismo. O priapismo pode durar horas e geralmente não é doloroso. A seguir, vamos nos tornar mais familiarizados com esta doença.

Em geral, essa condição ocorre em determinados grupos, como pessoas com anemia falciforme. O tratamento imediato do priapismo é necessário para evitar danos nos tecidos que, em última análise, levam à incapacidade de iniciar ou manter uma ereção.

Geralmente ocorre em crianças entre 2 e 4 anos e em homens adultos entre 30 e 40 anos.

Sintomas de priapismo

Os sintomas variam dependendo do tipo de priapismo. O priapismo é geralmente dividido em isquêmico e não isquêmico.

priapismo sintomas

priapismo sintomas isquêmico

Também conhecido como priapismo de baixo fluxo, é causado pela falta de fluxo sanguíneo para o pênis, o que é muito comum. Os sintomas na isquemia incluem:

  • Ereção prolongada por mais de 4 horas, que não está relacionada à excitação sexual.
  • O torso do pênis é rígido, mas a tampa do pênis é macia.
  • Dor peniana progressiva

O priapismo recorrente é uma forma isquêmica incomum e mais comum em homens com anemia falciforme. A anemia falciforme é uma doença hereditária caracterizada por hemácias falciformes. Os glóbulos vermelhos em forma de foice podem bloquear os vasos sanguíneos no pênis.

O priapismo recorrente é descrito como episódios de ereções prolongadas e recorrentes e geralmente inclui episódios isquêmicos. Em alguns casos, esta condição começa com ereções dolorosas e indesejadas de curta duração e pode se transformar em ereções repetitivas cada vez mais longas ao longo do tempo.

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priapismo não isquêmico

Essa forma, também conhecida como priapismo alto fluxo, ocorre quando o fluxo sanguíneo para o pênis flui mal e geralmente é indolor. Os sintomas deste tipo de priapismo incluem o seguinte:

Ereção prolongada por mais de 4 horas, que não está relacionada à excitação sexual. O pênis também está totalmente ereto, mas o tronco não está totalmente rígido (RÍGIDO). Este tipo de priapismo não requer tratamento de emergência e resolve-se espontaneamente em cerca de 2 a 6% dos casos.

Causas de ereções prolongadas

Naturalmente, uma ereção normal ocorre como resultado de uma resposta a um estímulo mental ou físico. Essa estimulação abre vasos sanguíneos específicos, relaxa os músculos e, finalmente, aumenta o fluxo sanguíneo para o tecido esponjoso dentro do pênis. Seguindo este fluxo sanguíneo, o pênis cheio de sangue atinge uma ereção completa.

Após o término da estimulação, o sangue aprisionado flui para fora do pênis e o pênis retorna ao seu estado original e solto.

O priapismo ocorre quando uma parte do sistema erétil (que inclui sangue, vasos sanguíneos, músculo liso e nervos) interrompe o fluxo sanguíneo normal, levando a uma ereção estável.

Embora a causa subjacente do priapismo muitas vezes não seja clara, várias condições são conhecidas por serem a causa subjacente, incluindo:

priapismo anemia falciforme

Essas doenças causam principalmente a forma isquêmica. Essas doenças incluem o seguinte:

  • Anemia falciforme
  • Deformidades das células sanguíneas, como talassemia, mieloma múltiplo

Nota: A causa mais comum diagnosticada em crianças é a anemia falciforme.

medicação

  • A forma isquêmica da doença pode ser observada com os seguintes medicamentos:
  • Medicamentos que são injetados diretamente no pênis para tratar a disfunção erétil, como alprostadil, papaverina e fentolamina
  • Antidepressivos como fluoxetina, bupropiona e sertralina
  • Inibidores alfa como prazosina, terazosina, doxazosina e tansulosina
  • Medicamentos usados ​​para tratar ansiedade e psicose (loucura), como hidroxizina, risperidona, olanzapina, lítio, clorpromazina e tioridazina
  • Diluentes de sangue, como varfarina e heparina
  • Hormônios como testosterona ou hormônio liberador de gonadotrofina (GnRh)
  • Medicamentos prescritos para tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, como atomoxetina
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Uso de álcool e drogas

Álcool, maconha, cocaína e outras drogas podem causar priapismo (especialmente isquêmico).

Lesão

A causa mais comum no tipo não isquêmico (ereção permanente causada pelo fluxo sanguíneo excessivo no pênis) é trauma ou trauma no pênis, pelve ou períneo.

Outros fatores

Picadas de aranha, picadas de escorpião ou outras infecções tóxicas, doenças metabólicas, incluindo gota ou amiloidose, doenças neurogênicas, como lesão na medula espinhal ou sífilis e, finalmente, cânceres envolvendo o pênis são algumas das coisas que podem levar a ereções a longo prazo.

Complicações do priapismo

O priapismo isquêmico pode ter complicações sérias. O sangue preso no pênis é privado de oxigênio durante uma ereção permanente. Quando uma ereção é prolongada, o sangue com baixo teor de oxigênio pode começar a danificar ou destruir o tecido do pênis. Finalmente, o priapismo não tratado pode levar à fibrose peniana e à disfunção erétil.

Diagnóstico de priapismo

Embora ambos os tipos de priapismo tenham quase os mesmos sintomas, um exame completo e testes diagnósticos são necessários para fazer um diagnóstico. Os testes de diagnóstico incluem o seguinte:

priapismo anemia falciforme

Avaliação dos gases sanguíneos

Neste teste, removendo o sangue dentro do pênis e avaliando seu nível de oxigênio, pode-se determinar isquêmico (que é pobre em oxigênio e de cor escura) e não isquêmico (sangue claro contendo oxigênio).

Exames de sangue

Os exames de sangue podem determinar os níveis de glóbulos vermelhos e plaquetas e ajudar a identificar a doença subjacente, como câncer ou deformidade das células sanguíneas.

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Teste de toxicologia

Este teste é realizado usando uma amostra de urina e avaliando o nível de drogas e toxinas.

Ultrassom

O ultrassom pode ser usado para medir o fluxo sanguíneo através do pênis e a extensão da lesão ou trauma no pênis.

priapismo tem cura

O tratamento varia de acordo com o tipo de priapismo de baixo ou alto fluxo. Se for do tipo de baixo fluxo, remover o sangue acumulado de dentro do pênis com uma agulha ajuda e interrompe a dor e a ereção involuntária.

O tratamento neste tipo também envolve a injeção de uma droga no pênis, o que aumenta o fluxo sanguíneo para fora do pênis pelo mecanismo de aumentar o diâmetro dos vasos que saem do pênis e termina a ereção.

Se nenhuma das opções acima for bem-sucedida, a cirurgia reconstrutiva é realizada para ajudar a remover o sangue do pênis.

priapismo masculino

Se o priapismo for hipertensivo, o tratamento imediato não é necessário. Tratar uma compressa fria com uma bolsa de gelo pode acabar com uma ereção involuntária. A cirurgia também pode ser feita para reparar artérias danificadas ou cortar o fluxo sanguíneo para o pênis.

Se o priapismo for recorrente, o uso de descongestionantes como a fenilefrina ajudará a reduzir o fluxo sanguíneo para o pênis. Terapia de bloqueio hormonal ou tratamento para disfunção erétil também é recomendado.

Conselho do médico

A chave para o priapismo é o diagnóstico rápido e oportuno e o tratamento adequado subsequente para evitar danos irreversíveis ao pênis. Por esta razão, em todos os casos em que uma pessoa teve uma ereção (ereção por mais de 2 horas, especialmente nos casos em que a pessoa tomou certos medicamentos ou tem histórico de lesão peniana), é necessário consultar um médico imediatamente para tratamento adequado.

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