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O que são hipogonadismo, seus diferentes tipos, causas e tratamento? – Dr. Ali Akbar Karmi

 

O que é hipogonadismo?

O hipogonadismo ocorre quando suas gônadas produzem pouco ou nenhum hormônio sexual. As gônadas são principalmente testículos nos machos e ovários nas fêmeas. Os hormônios sexuais ajudam a controlar as características sexuais secundárias, como o crescimento dos seios nas mulheres, o crescimento dos testículos nos homens e o crescimento dos pêlos pubianos. Os hormônios sexuais também desempenham um papel no ciclo menstrual e na produção de esperma.

O hipogonadismo pode ser chamado Falta de gônadas também ser conhecido. Quando acontece em homens é possível Baixa testosterona sérica ou andropausa Ser contado.

A maioria dos casos desta condição responde ao tratamento médico adequado.

Quais são os tipos de hipogonadismo?

Existem dois tipos de hipogonadismo: primário e central.

Hipogonadismo primário

O hipogonadismo primário significa que você não tem hormônios sexuais suficientes em seu corpo devido a um problema com suas gônadas. Suas gônadas ainda recebem mensagens do cérebro para produzir hormônios, mas são incapazes de produzi-los.

Hipogonadismo central (secundário)

No hipogonadismo central, o problema está no cérebro. Seu hipotálamo e glândula pituitária, que controlam suas glândulas sexuais, não estão funcionando corretamente.

Quais são as causas do hipogonadismo?

Causas do hipogonadismo primário

As causas do hipogonadismo primário são:

  • Distúrbios autoimunes, como doença de Addison e hipoparatireoidismo
  • Doenças genéticas como síndrome de Turner e síndrome de Klinefelter
  • Infecções graves, especialmente caxumba, que envolvem seus testículos
  • Doenças hepáticas e renais
  • Testículos que não desceram
  • Hemocromatose, que acontece quando seu corpo absorve muito ferro
  • Exposição à radiação
  • Cirurgia em seus genitais
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Causas de hipogonadismo central (secundário)

O hipogonadismo central pode ser devido a:

  • Doenças genéticas, como a síndrome de Kallmann (desenvolvimento anormal do hipotálamo)
  • Infecções incluindo HIV
  • Distúrbios da hipófise
  • Doenças inflamatórias, incluindo sarcoidose, tuberculose e histiocitose
  • obesidade
  • Perda de peso rápida
  • Deficiências nutricionais
  • Uso de esteróides ou opióides
  • Cirurgia cerebral
  • Exposição à radiação
  • Danos à sua glândula pituitária ou hipotálamo
  • Um tumor dentro ou perto da glândula pituitária

Quais são os sintomas do hipogonadismo?

Sintomas de hipogonadismo em mulheres

Os sintomas que podem aparecer em mulheres incluem:

  • Ausência de menstruação
  • Desenvolvimento mamário lento ou ausente
  • ondas de calor
  • Queda de cabelo corporal
  • Ausência ou baixa libido
  • Descarga de leite dos seios

Sintomas de hipogonadismo em homens

Os sintomas que podem aparecer em homens incluem:

  • Queda de cabelo corporal
  • Perda muscular
  • Crescimento anormal da mama
  • Diminuição do crescimento do pênis e testículos
  • Disfunção erétil
  • Osteoporose
  • Libido baixa ou ausente
  • infertilidade masculina
  • cansaço
  • ondas de calor
  • Dificuldade de concentração

Diagnóstico de hipogonadismo

Como o hipogonadismo é diagnosticado?

Seu médico fará um exame físico para confirmar que seu desenvolvimento sexual está em um nível adequado para sua idade. Eles podem verificar sua massa muscular, pêlos corporais e genitália.

Testes hormonais

Se o seu médico achar que você pode ter hipogonadismo, ele primeiro verificará seus níveis de hormônios sexuais. Para verificar o nível hormônio folículo estimulante (FSH) E Hormonio luteinizante Você precisa de um exame de sangue. Sua glândula pituitária produz esses hormônios reprodutivos.

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Se você é uma mulher, você terá seus níveis de estrogênio testados. Se você é homem, nível testosterona Você vai testar a si mesmo. Esses testes geralmente são feitos pela manhã, quando seus níveis hormonais estão mais altos. Se você é homem, seu médico também pode solicitar um teste de sêmen para verificar sua contagem de esperma. O hipogonadismo pode diminuir sua contagem de esperma.

Seu médico pode solicitar exames de sangue adicionais para ajudar a confirmar o diagnóstico e descartar quaisquer causas subjacentes.

Os níveis de ferro podem afetar seus hormônios sexuais. Por esta razão, o seu médico pode testar níveis elevados de ferro no sangue, que são normalmente encontrados em hemocromatose Visto, verifique.

Seu médico também pode querer medir seu nível de prolactina. prolactina É um hormônio que promove o crescimento dos seios e a produção de leite materno nas mulheres, mas existe em ambos os sexos.

O médico pode nivelar Hormona da tiróide Confira você também. Problemas de tireóide podem causar sintomas semelhantes ao hipogonadismo.

Testes de imagem

Os exames de imagem também podem ser úteis no diagnóstico. Ultra-som de ondas sonoras para criar uma imagem dos ovários e verificar quaisquer problemas, incluindo Cistos ovarianos E Síndrome dos ovários policísticos Usos.

O médico pode usar uma ressonância magnética para verificar se há um tumor na glândula pituitária Tomografia Computadorizada também prescrever

Tratamento do hipogonadismo

Quais são as maneiras de tratar o hipogonadismo?

Tratamento do hipogonadismo feminino

Se você é uma mulher, seu tratamento inclui Aumento dos hormônios sexuais femininos você será

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Se histerectomia é provavelmente sua primeira linha de tratamento Terapia de estrogênio vai ser. Uma folha de pílula pode prescrever estrogênio suplementar.

Desde o Aumento dos níveis de estrogênio Pode arriscar Câncer do endométrio aumento, se você não fez uma histerectomia, uma combinação de Estrogênio E Progesterona É dado a você. A progesterona pode reduzir o risco de câncer endometrial se você tomar estrogênio.

Outros tratamentos podem visar sintomas específicos. Se você tiver diminuição da libido, poderá receber baixas doses de testosterona. Se você tiver períodos irregulares ou problemas para engravidar, poderá receber injeções do hormônio gonadotrofina coriônica humana ou pílulas contendo FSH para estimular a ovulação.

Tratamento do hipogonadismo masculino

A testosterona é um hormônio sexual masculino. Terapia de reposição de testosterona Um tratamento amplamente utilizado para Hipogonadismo em homens É. Você pode obter terapia de reposição de testosterona com:

  • Injeção
  • Tábua
  • gel
  • Doces de goma

As injeções de hormônio liberador de gonadotrofina podem causar puberdade ou aumentar a produção de esperma.

Tratamento do hipogonadismo em homens e mulheres

Se o hipogonadismo for devido a um tumor na glândula pituitária, o tratamento é o mesmo para homens e mulheres. O tratamento para reduzir ou remover o tumor pode incluir:

  • radiação
  • medicamento
  • cirurgia

Qual é a perspectiva de longo prazo?

O hipogonadismo é uma condição crônica que pode exigir tratamento ao longo da vida, a menos que seja causado por uma condição tratável. Lembre-se também de que seus níveis de hormônios sexuais podem cair se você interromper o tratamento.

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