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O que é fibromialgia e quais são seus sintomas?

1. Que categoria de doença é a fibromialgia?

“Fibromialgia” é uma dor de longa duração que aparece em uma ampla área do corpo por um longo período de 3 meses ou mais, e acompanhada por vários sintomas como fadiga intensa, insônia, dor de cabeça e humor deprimido, com forte rigidez do corpo, mas a causa da doença ainda é desconhecida. Normalmente, o diagnóstico de fibromialgia é muitas vezes atrasado no Japão porque nenhuma anormalidade especial é encontrada mesmo após vários testes, e é mais comum que a artrite reumatoide, mas não é uma doença com risco de vida. Atualmente, não há cura para a fibromialgia, que tem um grande impacto na vida diária e muitas vezes torna a vida social extremamente difícil.

Fibromyalgia

2. Quantos pacientes têm esta doença?

Na Europa e nos Estados Unidos, diz-se que cerca de 2% da população geral é encontrada em pacientes com fibromialgia. No Japão, de acordo com uma pesquisa de 2003 do grupo de pesquisa do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar (pesquisa de residentes), cerca de 1,7% (prevalência) da população japonesa tem fibromialgia. A fibromialgia é ainda mais frequente que a artrite reumatoide, que tem uma prevalência de cerca de 0,7% (até 1,0%) no Japão, e há cerca de 2 milhões de pacientes com fibromialgia. É importante reconhecer que não é de forma alguma uma doença rara.

 

3. Que categoria de pessoas tem esta doença?

De acordo com uma pesquisa nacional de 2003 do grupo de pesquisa do Ministério da Saúde, Trabalho e Bem-Estar, a fibromialgia no Japão tem uma proporção homem-mulher de 1:4,8, sendo uma doença comum entre as mulheres. A idade de início é considerada alta no final dos anos 40. É claro que também afeta o início da infância (fibromialgia juvenil) e idosos após os 65 anos, mas pode-se dizer que geralmente afeta mulheres de meia-idade.

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Não é incomum haver mais de um paciente na família, mas diz-se que não há hereditária (predisposição) como diabetes e hipertensão. Pelo contrário, o ambiente familiar (fatores ambientais) é importante para o aparecimento da doença.

Fibromyalgia

Infelizmente, não se sabe no momento por que a fibromialgia ocorre. No entanto, a dor da fibromialgia não é causada pela área dolorosa, mas pelos nervos que transmitem a dor ao cérebro e ao sistema da dor. Ou seja, quando o nervo da dor é excitado (o acelerador é pisado) mesmo não havendo estímulo doloroso, e o estímulo doloroso é transmitido ao cérebro, em uma pessoa saudável, ocorre uma reação que suprime o estímulo doloroso do cérebro (freio). Leva). No entanto, na fibromialgia, pode ser comparado a um carro em que o acelerador é pressionado e os freios não são aplicados. Em outras palavras, pode-se dizer que o nervo da dor está em um estado de fuga. A causa pela qual o acelerador do estímulo da dor é naturalmente pisado e os freios não podem ser acionados era completamente desconhecida até agora, mas recentemente os japoneses inflamaram os nervos dolorosos no cérebro (neuro inflamação no cérebro). É porque está ocorrendo.

 

6. Quais são os sintomas desta doença?

 

Comum a todos, a dor crônica é vista de forma persistente ou intermitente em uma ampla área do corpo. A dor pode ser maçante, mas muitas vezes intensa, e a dor pode impedi-lo de trabalhar ou fazer tarefas domésticas, e você não consegue dormir à noite ou acordar. Os pacientes se queixam da dor da fibromialgia como dor em que o corpo é dilacerado com uma faca, dor em que o vidro se quebra no corpo sendo ferido pelos detritos e dor que aperta todo o corpo. Essa dor varia de dia para dia, ou mesmo durante o dia. Além disso, a dor é exacerbada pela estação do ano, clima, atividade física e estresse mental. Além disso, se a fibromialgia se desenvolver com outras doenças (principalmente doença do colágeno ou doença reumática), a dor é exacerbada pela exacerbação da doença original. Era

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Além da dor, aparecem vários sintomas físicos, neurológicos e psicológicos, como fadiga intensa, humor deprimido, esquecimento e perda de concentração se o despertar não for revigorante e não houver sono profundo (Tabela 1: dor observada em japoneses). Do que).

 

7. Quais são as anormalidades no teste?

 

Mesmo que sejam realizados exames de sangue/uriná lise, raio-X, T CRM, ecografia e outros exames de imagem, e EEG, exames que podem ser realizados em instituições médicas, os resultados característicos da fibromialgia não podem ser obtidos. Portanto, não é possível diagnosticar a fibromialgia devido a uma anormalidade em um determinado resultado de teste. No entanto, mesmo que a fibromialgia seja diagnosticada, é natural realizado um teste para verificar os efeitos colaterais durante o uso de medicamentos terapêuticos ou quando há suspeitada de uma doença que provavelmente se complica com a fibromialgia.

 

8. Como você diagnostica essa doença?

 

Conforme descrito na seção de exames, não há anormalidades características da fibromialgia nos exames gerais, portanto, ao diagnosticar, os critérios diagnósticos e os critérios de classificação devem ser determinados com base no conteúdo e curso dos sintomas ou exame cuidadoso. Os pacientes com fibromialgia queixam-se de fortes dores (pontos de pressão positivos) quando pressionam uma parte característica do corpo (pressione com força de 4 kg com o polegar). Se houver esse achado ao exame físico e dor crônica generalizada (3 meses ou mais), os critérios para fibromialgia (critérios do Americana College of Rheumatology 1990), dor e sintomas físicos, nervos e psiquiatria sem usar esse tender point Existem critérios para o diagnóstico de fibromialgia com base em uma combinação de sintomas (critérios do Americana College ofá Reumatologia 2010).

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Esses dois padrões são amplamente utilizados internacionalmente, mas, na realidade, parece que tanto o padrão de 1990 quanto o padrão de 2010 são frequentemente usados ​​para fazer um diagnóstico mais adequado da fibromialgia.

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9. Quais são os tratamentos para esta doença?

 

Infelizmente, a causa da fibromialgia é conhecida, portanto, atualmente não há terapia causal ou cura radical. Portanto, é importante que o objetivo do tratamento atual seja aceitar o diagnóstico de fibromialgia e ter um entendimento correto da doença. Além disso, é para aliviar (aliviar) a dor generalizada e intensa, o sintoma central da fibromialgia, e controlá-la enquanto não afete a vida cotidiana. Ao reduzir a dor, pode-se esperar que as atividades da vida diária melhorem e a fibromialgia termine. Além disso, quando tratado precocemente após o início da doença, diz-se que a resposta ao tratamento é relativamente boa em jovens com fibromialgia.

O tratamento inclui terapia medicamentosa e terapia não medicamentosa. Como terapia medicamentosa, 1) Lárica (prega valina) eficaz para dor neuropática, 2) Saim balta (diuretina), tripolitano (amitriptilina) classificado como antidepressivo, 3) tramais opioide fraco, tramete (tramadol) fita Panorpa (buprenorfina), etc. 4) Outros, como neuro tropina (extrato de pele inflamada de coelho inoculado com vírus da ceram ia), carinal (acetaminofen), etc. são usados. Analgésicos comuns (anti-inflamatórios não esteroides), como loxoribina (loxoprofeno) e voltarem (diclofenaco) e hormônios corticosteroides, não são eficazes.

Esses medicamentos são usados ​​sozinhos ou em combinação de 2 ou 3, dependendo da condição médica do paciente. No entanto, é importante reconhecer que a terapia medicamentosa para a fibromialgia é difícil de eliminar a dor e que alivia a dor até um certo nível (alívio da dor).

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