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Fezes verdes: causas e possíveis doenças

A descoloração das fezes pode ser um importante indicador de processos de doenças no corpo. Isto é especialmente verdadeiro quando se trata de doenças do trato digestivo. As fezes verdes não são diferentes. Na maioria dos casos, a descoloração esverdeada das fezes pode ser atribuída ao consumo inofensivo de alimentos verdes, mas às vezes também há uma doença gastrointestinal grave por trás da descoloração verde das fezes.

Nosso artigo sobre o assunto revela outras possíveis causas de fezes verdes e como a descoloração das fezes pode ser corrigida em caso de emergência.

Fezes verdes

definição

Em primeiro lugar, deve-se mencionar que pequenas mudanças na cor das fezes são completamente normais. Assim como a consistência das fezes, sua cor é determinada inicialmente pela composição da alimentação diária.

Por exemplo, depois de comer principalmente alimentos com baixo teor de fibras, como queijo duro ou pão branco, as fezes geralmente ficam muito duras, enquanto alimentos ricos em fibras ou líquidos causam fezes moles. Quando se trata da cor das fezes, a coloração vegetal ou artificial geralmente desempenha um papel decisivo.

No entanto, as fezes verdes nem sempre são causadas por corantes alimentares inofensivos. Além disso, existem várias doenças para as quais a coloração verde das fezes é característica. Em caso de dúvida, um exame médico deve ser realizado, porque as infecções do trato gastrointestinal, em particular, gostam de se manifestar nas fezes de cor verde. As fezes verdes também são conhecidas por serem um efeito colateral da medicação, embora o sintoma geralmente não seja considerado perigoso e desapareça rapidamente após a interrupção da medicação.

Fatores dietéticos como a principal causa

Tendo em vista as fezes verdes devido aos hábitos alimentares, o pigmento verde da planta clorofila deve ser mencionado em particular. É coloquialmente conhecido como folha verde e é realmente responsável pela fotossíntese nas plantas, ou seja, a conversão da luz em energia que a planta pode usar.

Ao comer alimentos à base de plantas, a clorofila pode causar fezes de cor verde. A razão para isso é o fato de que a clorofila não é digerida no intestino e, portanto, é completamente excretada novamente, com o efeito colateral de que as fezes ficam verdes.

Como a fotossíntese ocorre principalmente através das folhas das plantas, vegetais folhosos, como couve ou espinafre, contêm muita clorofila. Mas outros vegetais também têm quantidades significativas de clorofila. No geral, os seguintes vegetais são considerados particularmente ricos em clorofila:

  • urtiga
  • Brócolis
  • Vagem
  • ervilhas verdes
  • Couve
  • batidos verdes
  • Pepino
  • Kiwi
  • espinafre
  • e repolho branco

A este respeito, as fezes verdes são ainda mais prováveis ​​se você comer uma grande dieta com variantes cruas ou apenas ligeiramente cozidas no vapor dos vegetais mencionados. Além disso, em combinação com repolho roxo ou vinho tinto, mesmo pequenas quantidades de clorofila podem levar a fezes verdes.

As chamadas antocianinas são responsáveis ​​por isso – outro grupo de pigmentos vegetais que, ao contrário da clorofila, não colorem as fezes de verde, mas de vermelho a azul-violeta. Devido às suas propriedades químicas, no entanto, as antocianinas podem causar descoloração das fezes acastanhadas a marrom-esverdeadas, mesmo com a adição de pequenas doses de folhas verdes.

Efeito semelhante pode ser observado com o consumo de carnes vermelhas e embutidos como morcela e carne moída. No entanto, o pigmento vermelho pouco degradável não são as antocianinas, mas a hemoglobina do pigmento vermelho do sangue, que está contida na carne ou nos produtos de salsicha.

A propósito: além dos alimentos naturais, corantes verdes e vermelhos, como clorofila ou antocianinas, também podem ser encontrados como aditivos alimentares em produtos acabados, como sobremesas, doces ou refrigerantes.

Fezes verdes ao tomar certos medicamentos

Quando se trata do corante clorofila em particular, a ingestão de medicamentos contendo clorofila, como aqueles usados ​​para tratar odor corporal ou mau hálito, também deve ser mencionado como uma possível causa de fezes verdes. Existem também outros medicamentos que dizem ter uma possível descoloração verde das fezes como efeito colateral.

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Aqui geralmente são outros aditivos químicos que reagem com a polpa dos alimentos durante a digestão e a tornam verde dessa maneira. Além de preparações relevantes, como IbuHexal, Oxycodon ou Pentasa, as preparações de risco possíveis geralmente podem ser atribuídas a um dos seguintes grupos de medicamentos:

  • Laxante
  • antibióticos
  • drogas anti-inflamatórias
  • drogas quimioterápicas
  • suplementos de ferro
  • ou analgésicos

Normalmente, não há motivo para se preocupar se você tiver fezes verdes causadas por medicamentos. Afinal, as preparações ajudam a longo prazo a tratar uma doença subjacente existente, de modo que a descoloração das fezes geralmente é, na melhor das hipóteses, um efeito colateral irritante.

No entanto, se ocorrerem fezes verdes durante a toma do medicamento juntamente com outros sintomas, como diarreia, náuseas e vómito o médico assistente deve ser consultado e, se necessário, deve ser considerada uma mudança na preparação em conjunto com ele.

Caso especial: fezes verdes no bebê

Outra forma inofensiva de descoloração das fezes verdes é a excreção do chamado mecônio infantil em recém-nascidos cerca de 12 a 48 horas após o nascimento. Esta primeira evacuação do recém-nascido é de cor preto-esverdeada e tem uma consistência pegajosa, embora estritamente falando não seja realmente uma fezes.

Em vez disso, a fala infantil contém restos de líquido amniótico, células da mucosa intestinal, proteínas e quantidades maiores da primeira bile, não utilizada e espessada. Uma mistura que marca o “start-up” da função digestiva do bebê, por assim dizer. O mecônio obtém sua cor verde principalmente da bile que contém. Este é produzido no fígado e naturalmente tem uma cor verde-amarelada, que se deve ao pigmento biliar verde biliverdina.

Devido à amamentação ou adição de substitutos do leite materno, bem como à colonização fisiológica e gradual dos intestinos do bebê com bactérias intestinais, as fezes do bebê geralmente mudam muito rapidamente sua cor natural após a evacuação das fezes da criança.

Se, por outro lado, as fezes esverdeadas no recém-nascido durarem vários dias, não é mais mecônio natural. Uma infecção intestinal no recém-nascido é muito mais provável, e é por isso que um exame médico dos movimentos intestinais do bebê deve ser realizado imediatamente nesses casos.

Fezes verdes e doenças do trato digestivo

Como mencionado, a bile nas excreções ainda é completamente normal quando o bebê faz suas primeiras fezes. Depois disso, como na idade adulta, maiores quantidades de bile nas fezes indicam distúrbios digestivos graves. Mais precisamente, há uma digestão perturbada da gordura, pela qual a bile é realmente responsável. O duodeno, no qual a gordura é digerida, é afetado. Exemplos de possíveis doenças são:

  • úlcera duodenal (Ulcus duodeni)
  • inflamação do duodeno (duodenite)
  • Câncer duodenal (carcinoma duodenal)
  • e estreitamento do duodeno (estenose duodenal)

Em bebês, fezes verdes que persistem além do mecônio natural também podem indicar malformações do duodeno, como deslocamento congênito ou formação incompleta do lúmen duodenal.

Longe do duodeno, é claro que existem outras doenças no trato digestivo, cujo sintoma principal ou acompanhante é uma descoloração verde das fezes.

Essencialmente, são as chamadas doenças diarreicas, ou seja, doenças que são acompanhadas de diarreia como sintoma cardinal. Como a diarreia é um sintoma típico na área do trato digestivo, essas doenças quase sempre podem ser atribuídas a problemas de saúde no trato gastrointestinal:

  • estômago (gaster)
  • Intestino grosso (Intestino crasso)
  • ou intestino delgado (intestinum tenue)

Três cenários principais são de particular importância quando se trata do desenvolvimento de tais doenças gastrointestinais.

Infecção por bactérias ou vírus

As doenças infecciosas bacterianas e virais do estômago ou intestinos não são apenas a razão mais comum para a diarreia, mas também para outros sintomas associados relacionados aos movimentos intestinais.

Acima de tudo, a descoloração das fezes pode ser observada repetidamente, além da diarréia, em infecções gastrointestinais desse tipo.

Nesses casos, uma quebra interrompida do suco biliar pode novamente ser citada como a causa, o que ocorre porque o quimo tem uma passagem incomumente rápida pelo trato gastrointestinal devido à doença.

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Enquanto a bile também é decomposta no peristaltismo intestinal normal após a digestão da gordura ter terminado no intestino, uma infecção causa o peristaltismo intestinal acelerado, no qual a polpa do alimento é contrabandeada através das alças intestinais mais rapidamente.

Por esta razão, as enzimas digestivas naturais dificilmente têm tempo para completar suas tarefas no trato gastrointestinal, de modo que a bile dificilmente é quebrada como resultado.

As fezes excretadas, portanto, têm uma cor verde-amarelada em várias doenças diarreicas devido ao aumento da mistura biliar. Os agentes infecciosos mais comuns incluem bactérias como salmonela ou clostrídios, bem como norovírus, adenovírus e rotavírus. As doenças clássicas que são desencadeadas pelos patógenos mencionados são:

  • inflamação do estômago (gastrite)
  • inflamação do cólon (colite)
  • inflamação do intestino delgado (enterite)
  • e inflamação gastrointestinal/gripe estomacal (gastroeneterite)

parasitas intestinais

Outra forma de doença infecciosa que pode causar fezes verdes em humanos é a infecção por parasitas, ou mais precisamente, parasitas intestinais. Eles são absorvidos principalmente através de alimentos contaminados ou água contaminada e, assim, chegam ao intestino.

Alguns parasitas vivem de forma completamente discreta no trato digestivo por muito tempo, onde se alimentam de substâncias vitais da polpa dos alimentos ou das paredes intestinais.

No entanto, o mais tardar quando os parasitas intestinais atingem um certo tamanho ou depois de se multiplicarem no intestino, aparecem sintomas evidentes da doença, como diarréia, cólicas abdominais, febre leve, fadiga, perda rápida de peso ou descoloração das fezes. Dois grupos de parasitas em particular são responsáveis ​​pela diarreia verde:

  • Protozoários (por exemplo, amebas, giárdia, blastocistos)
  • e vermes (por exemplo, oxiúros, vermes, ancilostomídeos).

Flora intestinal perturbada

Se houver um desequilíbrio na flora em um determinado meio corporal, isso é chamado de disbiose na medicina. Isso se aplica em particular à flora intestinal, onde mesmo um leve desequilíbrio nas bactérias pode decidir se está presente um ambiente bacteriano saudável ou uma infecção bacteriana causada pela disbiose.

Na verdade, as bactérias que ocorrem naturalmente no intestino são essenciais para a funcionalidade do trato digestivo. Dependendo do tipo de colonização bacteriana, estes servem o sistema imunológico intestinal, ajudam na digestão ou produzem enzimas necessárias para o metabolismo do corpo.

Em troca de seu suporte no organismo, as bactérias, por sua vez, se beneficiam do corpo humano como fornecedor de nutrientes. Se a flora intestinal estiver equilibrada, o ser humano vive numa espécie de simbiose com sua colonização bacteriana natural.

Sob certas circunstâncias, no entanto, esse equilíbrio natural pode ser massivamente perturbado. Isso não altera apenas a composição básica da flora intestinal. Uma mudança na cor e consistência dos produtos de excreção também é relativamente comum com uma flora intestinal perturbada.

Por um lado, a disbiose pode resultar de má nutrição, por exemplo, de uma dieta muito unilateral ou muito rica em açúcar e gordura. A flora intestinal muitas vezes fica desequilibrada devido a doenças autoimunes, como é o caso da doença de Crohn ou da colite ulcerativa.

O tratamento com antibióticos também é muitas vezes responsável pela disbiose no intestino. Embora os agentes antibióticos possam matar cepas bacterianas de forma relativamente eficaz e, assim, agir de forma confiável contra infecções bacterianas, um antibiótico não é capaz de distinguir entre bactérias endógenas e exógenas. Na terapia antibiótica, não é incomum que um efeito colateral seja a morte de bactérias intestinais promotoras da saúde.

Se a flora intestinal estiver enfraquecida dessa maneira, o risco de bactérias causadoras de doenças se instalarem no intestino como resultado da fraqueza intestinal aumenta. Além disso, os processos digestivos naturais também sofrem com o desequilíbrio da flora intestinal, que por sua vez pode levar a problemas digestivos e alterações nas fezes.

Um bom exemplo disso é a bactéria Clostridium difficile. Especialmente as pessoas mais velhas e com doenças crônicas, que muitas vezes precisam ser tratadas com antibióticos, são suscetíveis à inflamação intestinal como resultado da supercolonização com essa cepa bacteriana.

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A infestação manifesta-se, entre outras coisas, por diarreia de cor esverdeada, malcheirosa e de consistência aquosa.

sintomas

Se as fezes verdes são acompanhadas por outros sintomas acompanhantes depende da causa subjacente. Se houver uma explicação simples e inofensiva para a descoloração das fezes (por exemplo, consumo de alimentos verdes) e a mudança nas fezes for apenas temporária, geralmente não há sintomas a serem esperados e geralmente não há motivo para consultar um médico.

Pelo contrário, comer folhas verdes é muito saudável e indica uma dieta equilibrada com fibras, vitaminas e minerais adequados. No entanto, se as fezes verdes persistirem por muito tempo (aproximadamente três dias ou mais) sem motivo aparente, ou se forem acompanhadas de sintomas como muco nas fezes, dor abdominal ou diarréia, recomendamos urgentemente que você procure Conselho médico.

Em geral, as seguintes reclamações devem ser consideradas como sinais de alarme:

  • exaustão
  • misturas de sangue
  • Dores de estômago
  • Febre
  • muco nas fezes
  • Coloração persistente das fezes preto-esverdeadas
  • e náuseas e vômitos

Atenção: Fezes descoloridas especialmente permanentemente enegrecidas, assim como muco ou sangue nas fezes, podem indicar a presença de uma úlcera gastrointestinal ou uma doença tumoral! Mesmo processos inflamatórios altamente avançados no trato digestivo são frequentemente acompanhados por sintomas correspondentes.

Diagnosticar

O primeiro passo para identificar as fezes verdes é, obviamente, o diagnóstico visual do próprio paciente.Na maioria dos casos, as alterações nas fezes são percebidas pelos afetados diretamente ao ir ao banheiro.

O médico começará então com uma entrevista detalhada do paciente (anamnese), na qual serão discutidos os sintomas acompanhantes existentes e possíveis doenças anteriores.

Após a anamnese, as amostras de fezes para avaliação no laboratório são, obviamente, o próximo passo lógico. Acima de tudo, o exame laboratorial permite avaliar a flora intestinal com base em qualquer contaminação bacteriana.

Mas secreções de muco inflamatório, misturas de sangue e valores de nutrientes às vezes podem ser lidos na amostra de fezes. Métodos de imagem como gastroscopia (gastroscopia) ou colonoscopia (colonoscopia) são concebíveis na próxima etapa para identificar melhor a causa.

Não apenas o estado de saúde do trato digestivo é revelado, mas outras amostras de mucosa também podem ser coletadas como parte de uma biópsia endoscópica.

terapia

Dependendo da causa da coloração verde das fezes, diferentes estratégias podem ser consideradas como contramedidas. Quando se trata de aspectos nutricionais, geralmente não são necessárias medidas, pois as fezes verdes causadas por corante alimentar – como mencionado – geralmente não representam nenhum risco.

No entanto, se você ainda se sentir incomodado com a descoloração das fezes relacionada à dieta, pode recorrer a vegetais e frutas que contêm menos clorofila por um tempo. Em casos de fezes verdes relacionadas à doença, no entanto, é necessária uma abordagem terapêutica mais direcionada:

Terapia médica

Dependendo da causa subjacente, vários medicamentos podem ser considerados para fezes verdes devido a doenças anteriores. Por exemplo, parasitas intestinais são tratados com um antiparasitário apropriado.

No caso de vermes, os chamados anti-helmínticos são usados ​​aqui, no caso de uma infecção por protozoários, antiprotozoários e infecções bacterianas são tratados com um antibiótico adequado como padrão.

Deve-se salientar que o uso de antibióticos no contexto de doenças intestinais é muitas vezes um ato de equilíbrio entre uma dosagem muito alta e muito baixa na medicina convencional.

De qualquer forma, a intenção deve estar em primeiro plano para não danificar ainda mais a já enfraquecida flora intestinal com os agentes antibióticos. O controle regular do ambiente intestinal durante o tratamento é, portanto, muito útil.

Se a doença responsável pela descoloração das fezes for acompanhada de diarreia, não é incomum que a perda de líquido resultante também seja tratada. Para isso, os médicos usam terapias especiais de infusão para recuperar o equilíbrio de fluidos e eletrólitos do corpo.

Outras abordagens medicinais concebíveis são as preparações anti-inflamatórias e analgésicas. Se um medicamento for considerado a causa da coloração verde das fezes, você também deve pensar em mudar a preparação.

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