Tratamento imediato

Estágios da doença renal crônica – Dr. Ali Akbar Karmi

Os rins têm muitas funções para a saúde humana. Eles agem como um filtro para o sangue, removendo resíduos, toxinas e excesso de líquido.

Os rins também ajudam em:

  • Regula a pressão arterial e os produtos químicos do sangue
  • Mantém os ossos saudáveis ​​e estimula a produção de glóbulos vermelhos

Se para doença renal crônica (DRC) Você está doente, você danificou seus rins por mais de alguns meses. Os rins danificados não filtram o sangue tão bem quanto deveriam, o que pode levar a uma série de problemas sérios de saúde.

Existem cinco estágios da doença renal crônica, e diferentes sintomas e tratamentos estão associados a cada estágio.

Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) Estima-se que 37 milhões de adultos nos Estados Unidos tenham doença renal crônica, mas a maioria não é diagnosticada. Esta doença é uma condição progressiva, mas o tratamento pode retardá-la para que nem todas atinjam a insuficiência renal.

Sugerimos que leia o seguinte artigo:

Uma visão geral dos estágios da doença renal crônica

Para determinar o estágio da doença renal crônica, o médico deve determinar quão bem os rins estão funcionando.

Uma maneira de fazer isso Urinálise para avaliação Razão albumina para creatinina (ACR) É. Ele mostra se a proteína está vazando na urina (proteinúria), o que é um sinal de dano renal.

Os níveis de ACR são os seguintes:

  • A1: Menos de 3mg/mmol, aumento normal a leve
  • A2: Três a trinta mg/mmol, aumento moderado
  • A3: Acima de 30mg/mmol, aumento severo

Também pode ser um médico Testes de imagem como a prescrição de ultra-som para avaliar a estrutura dos rins.

Exame de sangue de creatininaEle mede a ureia e outros resíduos no sangue para determinar o nível de função renal. a esta medida Taxa de filtração glomerular estimada (TFG) eles dizem. TFG de 100 ml/min é normal.

A tabela abaixo mostra os 5 estágios da doença renal crônica. Mais informações sobre cada etapa são fornecidas na tabela abaixo.










o nível Descrição TFG Porcentagem da função renal
1 Rim de funcionamento normal a alto > 90ml/min >90%
2 Uma ligeira diminuição da função renal 60-89ml por minuto 60-89%
3 Diminuição leve a moderada da função renal 45-59 ml por minuto 45-59%
3B Diminuição leve a moderada da função renal 30-44ml por minuto 30-44%
4 Diminuição grave da função renal 15-29 ml/min 29-15%
5 Falência renal <15 mL/min <15%


Doença renal estágio 1

No estágio 1, danos muito leves são causados ​​aos rins. Eles são totalmente compatíveis e podem ser ajustados para isso, permitindo que mantenham um desempenho de 90% ou melhor.

Nesta fase, é provável que a doença renal crônica seja descoberta acidentalmente durante exames de sangue de rotina na urina. Você também pode fazer esses testes se tiver diabetes ou pressão alta, que são as principais causas de DRC nos Estados Unidos.

sinais

Normalmente, quando os rins estão funcionando 90% ou melhor, não há sintomas.

tratamento

Você pode retardar a progressão da doença seguindo estas etapas:

  • Se você tem diabetes, trabalhe para controlar seus níveis de açúcar no sangue.
  • Se você tem pressão alta, siga o conselho do seu médico para diminuir sua pressão arterial.
  • Mantenha uma alimentação saudável e equilibrada.
  • Não use tabaco
  • Faça atividade física pelo menos 5 dias por semana durante 30 minutos por dia.
  • Tente manter um peso corporal saudável.

Se já especialista em rins (urologista) Se você não visitou, peça ao seu clínico geral para encaminhá-lo para um deles.

Doença renal estágio 2

No Estágio 2 da doença renal crônica Os rins funcionam entre 60 e 89 por cento.

sinais

Nesta fase, você ainda pode estar assintomático ou apresentar sintomas inespecíficos, como:

  • cansaço
  • coceira
  • Perda de apetite
  • problemas de sono
  • fraqueza

tratamento

É hora de estar com um Nefrologista Comunicar. Não há cura definitiva para a DRC, mas o tratamento precoce pode retardar ou interromper a progressão.

Abordar a causa subjacente é importante. Se você tem diabetes, pressão alta ou doença cardíaca, siga as instruções do seu médico para gerenciar essas condições.

Também é importante manter uma boa dieta, exercitar-se regularmente e controlar seu peso. Se você fuma, pergunte ao seu médico sobre programas de cessação do tabagismo.

Complicações da doença renal crônica

Doença renal estágio 3

O estágio 3A significa que seu rim está funcionando entre 45 e 59%.
O estágio 3B significa que a função renal está entre 30 e 44%.

Os rins não filtram bem os resíduos, toxinas e fluidos, e esses materiais começam a se acumular.

sinais

Nem todo mundo tem sintomas no estágio 3. Mas você pode ter estes sintomas:

  • dor lombar
  • cansaço
  • Perda de apetite
  • Coceira persistente
  • problemas de sono
  • Inchaço das mãos e pés
  • Urinar mais ou menos do que o habitual
  • fraqueza

As complicações desta fase podem incluir o seguinte:

  • Anemia
  • doença óssea
  • pressão alta

tratamento

O manejo das condições subjacentes é importante para ajudar a manter a função renal. Isso pode incluir o seguinte:

  • Medicamentos para pressão alta, como inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II
  • Diuréticos e uma dieta pobre em sal para eliminar a retenção de líquidos
  • Medicamentos para baixar o colesterol
  • Suplementos de eritropoietina para anemia
  • Suplementos de vitamina D para combater os ossos enfraquecidos
  • Aglutinantes de fosfato para prevenir a calcificação nos vasos sanguíneos
  • Siga uma dieta pobre em proteínas para que seus rins não precisem trabalhar tanto

Você provavelmente precisará de visitas de acompanhamento e testes repetidos para que os ajustes possam ser feitos, se necessário.

Seu médico pode encaminhá-lo a um nutricionista para garantir que você esteja recebendo todos os nutrientes de que precisa.

Estágio 4 da doença renal

O passo 4 significa que você Danos renais moderados a graves Você tem. Os rins trabalham entre 15 e 29 por cento, então você pode acumular mais resíduos, toxinas e líquidos em seu corpo.

É muito importante que você faça todo o possível para evitar a progressão da insuficiência renal.

De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), 48% das pessoas com função renal gravemente reduzida nem sabem que a têm.

sinais

Os sintomas podem incluir:

  • dor lombar
  • Dor no peito
  • Diminuição da clareza mental
  • cansaço
  • Perda de apetite
  • Saltos ou cãibras musculares
  • nausea e vomito
  • Coceira persistente
  • Falta de ar
  • problemas de sono
  • Inchaço das mãos e pés
  • Urinar mais ou menos do que o habitual
  • fraqueza

As complicações podem incluir o seguinte:

  • Anemia
  • doença óssea
  • pressão alta

Você também está em maior risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

tratamento

Na etapa 4, você deve estar em contato próximo e constante com seu médico. Além do mesmo tratamento dos estágios iniciais, deve ser cerca de Diálise e transplante renal Em caso de insuficiência renal, inicie uma discussão.

Esses procedimentos exigem planejamento e organização cuidadosos e muito tempo, por isso é aconselhável ter um plano agora.

Estágio 5 da doença renal

O estágio 5 significa que seus rins estão trabalhando com menos de 15% da capacidade ou Falência renal Você tem.

Quando isso acontece, o acúmulo de resíduos e toxinas torna-se uma ameaça à vida. isto Doença renal em estágio final É.

sinais

Os sintomas de insuficiência renal podem incluir o seguinte:

  • Dor nas costas e no peito
  • Problemas respiratórios
  • Diminuição da clareza mental
  • cansaço
  • Pouco ou nenhum apetite
  • Saltos ou cãibras musculares
  • Náusea ou vômito
  • Coceira persistente
  • problema de sono
  • fraqueza severa
  • Inchaço das mãos e pés
  • Urinar mais ou menos do que o habitual

Nesta fase, o risco de doença cardíaca e acidente vascular cerebral está aumentando.

tratamento

Após insuficiência renal completa, a expectativa de vida sem Diálise Ou Transplante de rim Faz apenas alguns meses.

Diálise não é uma cura para a doença renal, mas um processo para remover produtos residuais e fluidos do seu sangue.

Existem dois tipos de diálise: Hemodiálise e diálise peritoneal.

Diálise

Hemodiálise

A hemodiálise é realizada em um centro de diálise de acordo com um cronograma específico, geralmente 3 vezes por semana.

Antes de cada tratamento, duas agulhas serão inseridas em seu braço. Eles estão ligados à diálise, às vezes conhecida como rim artificial. Seu sangue é bombeado através do filtro e retornado ao seu corpo.

Você pode ser treinado para fazer isso em casa, mas requer um procedimento cirúrgico para acessar a veia. A diálise domiciliar é mais frequentemente realizada do que a diálise em um centro de tratamento.

Diálise Peritoneal

Para diálise peritoneal, um cateter é colocado cirurgicamente em seu abdômen.

Durante o tratamento, a solução de diálise flui através do cateter para o abdome, após o qual você pode continuar seu dia normal. Depois de algumas horas, você pode esvaziar o cateter em uma bolsa e jogá-lo fora. Isso deve ser repetido 4 a 6 vezes ao dia.

Transplante de rim

Um transplante de rim envolve a substituição do seu rim por um saudável. Os rins podem ser de doadores vivos ou falecidos. Você não precisará de diálise, mas precisará tomar medicamentos anti-rejeição pelo resto da vida.

Alimentos básicos

5 fases da doença renal crônica (Fases da Doença Renal Crônica) Há. Esses estágios são diagnosticados por exames de sangue e urina e pela extensão do dano renal.

Embora seja uma doença progressiva, nem todos desenvolvem insuficiência renal.

Sintomas de doença renal Nos estágios iniciais, é leve e fácil de ignorar. É por isso que é importante fazer exames regulares se você tiver diabetes ou pressão alta, que são as principais causas de doença renal.

A detecção precoce e o gerenciamento de condições concomitantes podem ajudar a retardar ou prevenir a progressão.

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