Tratamento imediato

Como é a cirurgia de prolapso da bexiga e quais são os cuidados posteriores?

 

A cirurgia de prolapso de bexiga envolve vários procedimentos para corrigir músculos, ligamentos e tecidos fracos ou danificados que mantêm os órgãos pélvicos femininos no lugar. Problemas com esse sistema de apoio chamado assoalho pélvico são comuns em mulheres que tiveram filhos. O prolapso da bexiga fará com que os órgãos pélvicos se projetem na vagina e leve à incontinência urinária e outros problemas.

A cirurgia de prolapso de bexiga é uma cirurgia de grande porte com sérios riscos e possíveis complicações. Dependendo da condição do paciente, pode haver opções de tratamento menos invasivas. Antes de realizar a cirurgia de prolapso da bexiga, recomenda-se verificar primeiro as opções de tratamento adequadas

Para obter mais informações sobre cuidados antes e após a cirurgia de prolapso da bexiga ou para marcar uma consulta na clínica iraniana de urologia do Dr. Salman Eslami, ligue para 02188343444.

Causas e fatores de risco do prolapso da bexiga


As causas e fatores de risco do prolapso da bexiga incluem qualquer problema que exerça pressão sobre o assoalho pélvico e afete sua função. Alguns destes são:

  • Gravidez e parto
  • Esforço constante durante o esvaziamento intestinal ou da bexiga
  • Excesso de peso
  • Tosse crônica secundária ao tabagismo ou doenças pulmonares crônicas
  • Levantamento frequente de crianças ou pesos pesados ​​no trabalho ou durante o exercício ou qualquer exercício que exerça pressão excessiva na região lombar e no assoalho pélvico
  • Cirurgia pélvica ou cirurgia relacionada a doenças femininas
  • história de família
  • Uma doença do tecido conjuntivo em que os tecidos do corpo são incapazes de suportar o peso dos órgãos
  • Menopausa

As mulheres na pós-menopausa são mais propensas ao prolapso da bexiga porque seus níveis de estrogênio (hormônio sexual feminino) diminuíram. O estrogênio ajuda a manter o tecido e os músculos vaginais. Quando os níveis de estrogênio caem após a menopausa, esses tecidos tornam-se mais finos e menos elásticos. Este processo faz com que a bexiga se projete para dentro da vagina.

Por que a cirurgia de prolapso da bexiga é realizada?


Seu médico pode recomendar cirurgia de bexiga prolapsada para reparar ou corrigir músculos, ligamentos e tecidos fracos ou danificados que mantêm os órgãos na área pélvica no lugar. Problemas com este sistema de suporte, que é chamado de assoalho pélvico, levarão ao prolapso da bexiga (cistocele), reto (retocele), intestino (enterocele), útero e cúpula vaginal (parte superior da vagina). Este problema é comum em mulheres que tiveram filhos.

Os médicos geralmente recomendam a cirurgia da bexiga prolapsada quando os sintomas são graves o suficiente para interferir na sua vida diária.

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Os sintomas da bexiga prolapsada incluem:

  • Um caroço ou inchaço
  • Dificuldade em defecar
  • Dor durante o sexo
  • Pressão ou dor na pélvis ou nas costas
  • Problemas urinários, incluindo incontinência de esforço ou dificuldade em urinar

O prolapso da bexiga está associado às seguintes condições:

  • Envelhecimento e menopausa
  • histerectomia
  • Tosse prolongada
  • obesidade
  • Constipação persistente
  • Trabalho de parto prolongado ou feto grande
  • Partos repetidos ou parto de vários bebês, como gêmeos ou trigêmeos
  • fumar

Um médico só pode considerar a cirurgia de bexiga prolapsada para um paciente se outras opções de tratamento com menor risco de complicações não funcionarem. Converse com seu médico sobre as opções de tratamento e considere outras opções antes de decidir sobre a cirurgia da bexiga.

Tipos de cirurgia de prolapso da bexiga


O prolapso da bexiga é uma condição na qual os órgãos dentro da pelve saem de seu lugar normal e entram na vagina. Muitas vezes, dois ou mais órgãos da região pélvica, incluindo bexiga, reto, intestino, útero e cúpula vaginal (parte superior da vagina), prolapsam. Como resultado, vários métodos podem ser necessários para resolver este problema.

Existem muitos tipos de cirurgia de prolapso da bexiga, que também são chamadas de cirurgia de prolapso de órgãos pélvicos internos e cirurgia reconstrutiva pélvica para prolapso de órgãos. Exemplos comuns de cirurgia de prolapso de órgãos pélvicos incluem:

  • A colporrafia trata uma bexiga prolapsada (cistocele) ou reto (retocele) reparando a parede fraca entre a vagina e a bexiga ou o reto. Esta cirurgia é realizada através da vagina.
  • A histerectomia é a remoção do útero, que é usada para tratar o prolapso uterino.
  • A suspensão uterina trata o útero prolapsado encurtando os ligamentos esticados que sustentam o útero. Em outro tipo de cirurgia, o útero é mantido suspenso com o apoio de uma tela que é presa à pelve.
  • A suspensão da cúpula vaginal trata a flacidez da parte superior da vagina (cúpula vaginal) conectando esse órgão a fortes ligamentos atrás da pelve. Durante outro tipo de cirurgia, a cúpula da vagina é mantida no lugar com o apoio de uma malha que é presa à pelve.

Além disso, ao realizar a suspensão da cúpula vaginal, o prolapso do útero, bexiga ou intestino delgado pode ser tratado devido à fraqueza da parede vaginal.

Como é realizada a cirurgia de prolapso da bexiga?


A cirurgia de prolapso da bexiga é realizada em um hospital ou clínica. Este método varia dependendo do tipo e gravidade do prolapso da bexiga e outros fatores. O médico realiza a cirurgia de prolapso da bexiga usando um dos seguintes métodos:

Cirurgia minimamente invasiva

A cirurgia minimamente invasiva utiliza um laparoscópio, que é um instrumento delicado com uma fonte de luz e uma pequena câmera que transmite imagens do seu corpo para uma tela de vídeo. O cirurgião insere um laparoscópio e ferramentas especiais através de pequenas incisões no abdome inferior para realizar a cirurgia. Além disso, o médico pode usar um sistema robótico para cirurgia laparoscópica de prolapso da bexiga. Este dispositivo robótico é controlado por computador para realizar muitos procedimentos cirúrgicos. A cirurgia minimamente invasiva geralmente tem uma recuperação mais rápida e menos dor do que a cirurgia aberta. Este tipo de cirurgia causa menos danos aos tecidos e órgãos. Em vez de uma incisão maior usada na cirurgia aberta, o cirurgião faz uma pequena incisão. Ao contrário da cirurgia aberta, e em vez de serem inseridos através de incisões ou deslocamentos, os instrumentos cirúrgicos são colocados ao redor dos músculos e tecidos.

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Cirurgia aberta

A cirurgia aberta permite que seu médico veja e acesse diretamente o interior do seu corpo. A cirurgia aberta geralmente envolve mais dor e um período de recuperação mais longo do que a cirurgia minimamente invasiva. A cirurgia aberta requer uma incisão maior e mais movimento dos músculos e outros tecidos do que a cirurgia minimamente invasiva. No entanto, a cirurgia aberta pode ser um procedimento mais seguro ou mais eficaz para certos pacientes.

Método vaginal

O método vaginal inclui o reparo do prolapso da vagina através da vagina. O cirurgião insere um espéculo na vagina para mantê-la aberta e depois repara o dano ou a fraqueza da parede vaginal. Este método não requer uma incisão no abdômen e o processo de recuperação é mais rápido. Este tipo de cirurgia não é adequado para todos os tipos de prolapso vaginal.

Seu médico recomendará o procedimento apropriado com base em seu diagnóstico, idade, histórico médico, saúde geral e possivelmente preferências pessoais. Além disso, o tempo de permanência no hospital ou centro cirúrgico também depende do acima. Conheça diferentes métodos e consulte seu médico sobre o melhor e mais adequado método.

Possíveis complicações da cirurgia de prolapso da bexiga


As complicações da cirurgia de prolapso da bexiga incluem:

Complicações da cirurgia de prolapso da bexiga

  • Danos a órgãos próximos, incluindo a bexiga ou o reto
  • Retorno dos sintomas, incluindo incontinência urinária, dificuldade em urinar ou prolapso vaginal e dor durante a relação sexual

Reduza o risco de complicações


Seguindo seu plano de tratamento e o seguinte, você pode reduzir o risco de alguns efeitos colaterais:

  • Adesão a atividades específicas, estilo de vida e restrições alimentares e recomendações para dicas pré-operatórias e de recuperação.
  • Relatar quaisquer problemas como sangramento, urina com sangue, febre, aumento da dor, problemas urinários ou vermelhidão dolorida, inchaço ou corrimento
  • Tomar medicamentos prescritos exatamente como indicado
  • Se tiver algum tipo de alergia, informe o seu médico

A duração do período de recuperação


Você será monitorado na sala de recuperação até que esteja consciente, a respiração volte ao normal e seus sinais vitais estejam estáveis. Se um tubo for colocado em sua traqueia durante a cirurgia, você poderá sentir alguma dor de garganta. A dor de garganta geralmente é temporária, mas informe sua equipe de atendimento se o desconforto persistir.

Além disso, um tubo chamado cateter é colocado na bexiga. Até que ele se recupere e consiga urinar naturalmente, ele drena o cateter urinário da bexiga. Dependendo do tipo de cirurgia de prolapso da bexiga, o cateter permanece no local por um a três dias.

A cirurgia de prolapso da bexiga é um procedimento ambulatorial e você pode voltar para casa após a operação. Caso contrário, dependendo do tipo de cirurgia e outros fatores, você pode ficar no hospital por até quatro dias. Sua equipe cirúrgica e médica monitorará sua recuperação durante esse período.

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A recuperação após a cirurgia é um processo gradual. O tempo de recuperação varia de acordo com o procedimento, tipo de anestesia, estado geral de saúde, idade e outros fatores. A recuperação completa leva várias semanas a vários meses.

Seu médico lhe dará instruções específicas para descansar durante a recuperação. Restrições durante a recuperação geralmente incluem evitar pressão no abdome inferior por várias semanas. Evite fazer o seguinte:

  • Tosse
  • Levantar objetos
  • De longa data
  • sexo
  • Espirrar
  • Aplique pressão com os movimentos intestinais

Vou sentir dor?


O controle da dor é importante para um processo de cicatrização suave. Você sentirá um pouco de desconforto após o procedimento. O médico irá prescrever analgésicos para que você possa descansar. Ligue para o seu médico se a dor piorar ou mudar, pois pode ser um sinal de uma complicação.

Quando devo chamar o médico?

Após a cirurgia de prolapso da bexiga, é recomendável visitar o médico regularmente para exames. Você pode entrar em contato com o médico se tiver alguma dúvida ou para compartilhar suas preocupações. Além disso, ligue para o seu médico imediatamente se notar o seguinte:

  • Sangramento de um corte, sangue na urina ou sangramento inesperado da bexiga. Dependendo do tratamento, você pode ter algum corrimento rosa ou manchas, o que é normal nas primeiras semanas.
  • Problemas respiratórios, como falta de ar, dificuldade em respirar, respiração difícil ou chiado no peito
  • Alterações na consciência, como inconsciência, falta de resposta ou confusão
  • Dor no peito, aperto no peito, aperto no peito ou palpitações
  • Uma febre baixa (abaixo de 101 ° F) é comum por alguns dias após a cirurgia. Esta febre não é necessariamente um sinal de infecção da cirurgia. No entanto, você deve se lembrar das instruções específicas do seu médico em relação à febre e contatá-lo, se necessário.
  • Incapacidade de passar fezes ou passar gases
  • Dor nas pernas, vermelhidão ou inchaço na perna, especialmente na parte inferior da perna, o que pode indicar um coágulo sanguíneo.
  • Dor que não desaparece com analgésicos, dor nova, dor intensa no abdômen ou na pelve
  • Problemas urinários, como a incapacidade de formar urina
  • Corrimento inesperado, pus, vermelhidão ou inchaço no local da incisão

Como a cirurgia de prolapso da bexiga pode afetar a vida diária?


A cirurgia de prolapso da bexiga não é completamente eficaz em todos os casos. A cirurgia pode melhorar muito ou reduzir os sintomas do prolapso da bexiga. Portanto, você pode viver uma vida ativa e saudável com a cirurgia. A vida após a cirurgia de bexiga prolapsada geralmente inclui mais liberdade para realizar muitas das atividades diárias anteriores com menos preocupação com a incontinência urinária e outros sintomas.

Riscos gerais da cirurgia de prolapso da bexiga


Os riscos gerais da cirurgia de prolapso de bexiga incluem:

  • Reações pós-anestésicas, como reações alérgicas e problemas respiratórios
  • Sangramento que pode levar ao choque
  • Coágulos sanguíneos, como trombose venosa profunda
  • infecção (infecção do útero)

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