Tratamento imediato

Azia: causas e tratamento

Provavelmente todo mundo já experimentou esse estado desagradável pelo menos uma vez na vida. Às vezes, a azia é uma consequência relativamente inofensiva da ingestão de alimentos inadequados, mas geralmente é um sintoma de uma condição médica grave que requer tratamento imediato.

Como reconhecer o tamanho do perigo? Quando é hora de agir e quais devem ser? Como lidar com azia com medicação? As respostas para essas importantes perguntas estão em nosso artigo.

O que é azia?

Uma sensação de queimação no esôfago como resultado da irritação de sua membrana mucosa – é assim que a azia se manifesta. Mas de onde vêm esses sentimentos?

O ambiente de um estômago saudável é ácido, devido à ação do ácido clorídrico, o principal componente do suco gástrico.

No esôfago, a acidez é quase neutra. Normalmente, o movimento inverso dos alimentos é impedido por um músculo circular – o esfíncter. Quando está enfraquecido por uma razão ou outra, o conteúdo ácido do estômago é jogado no esôfago.

Este processo é chamado de refluxo. As paredes do estômago são revestidas por dentro com uma película protetora de muco. Devido a isso, eles não estão sujeitos à ação agressiva do ácido. Mas não há glândulas no esôfago que produzam muco protetor.

Leite é bom para azia

Portanto, o conteúdo gástrico ácido corrói a membrana mucosa do órgão. De fato, nada mais é observado do que uma queimadura química do esôfago. Isso se manifesta por uma sensação de queimação, às vezes dor na região retroesternal.

A azia ocorre mais frequentemente cerca de 15 a 30 minutos depois de comer. Às vezes ela preocupa os doentes à noite.

Segundo as estatísticas, de 20 a 50% da população dos países desenvolvidos sente periodicamente azia, além disso, 10 a 20% experimentam essa condição mais de uma vez por semana.

A azia frequente não apenas reduz muito a qualidade de vida, mas também indica sérios problemas de saúde e, por si só, leva a consequências bastante graves.

Causas de azia

A causa imediata, como já mencionado, é o enfraquecimento do esfíncter esofágico, levando ao refluxo. O aumento do teor de ácido clorídrico no suco gástrico também é importante. E esses processos, por sua vez, são observados em muitas doenças e condições fisiológicas.

Doenças do trato gastrointestinal:

  • doença do refluxo gastroesofágico (abreviada como DRGE) associada à insuficiência do esfíncter esofágico. A azia geralmente ocorre imediatamente ou 20-30 minutos depois de comer, muitas vezes acompanhada de arrotos;
  • gastrite com alta acidez. O paciente sente azia 15-30 minutos depois de comer. Quase sempre, isso vem acompanhado de queixas de dor na região epigástrica;
  • úlcera péptica. A queima atrás do esterno ocorre 15 a 30 minutos após a ingestão em caso de dano ao estômago e após 1,5 a 2 horas se o processo estiver localizado no duodeno;
  • colecistite e colelitíase.

É importante!
Em alguns casos, a queima atrás do esterno é uma emergência médica. Sob a “máscara” de azia, um ataque de angina pectoris e infarto do miocárdio pode ser escondido. Portanto, com quaisquer sintomas incomuns e alarmantes que acompanham essa condição, você deve consultar imediatamente um médico.

Distúrbios alimentares: Refeições irregulares, comer demais, comer com pressa – tudo isso contribui para o enfraquecimento do esfíncter esofágico e provoca azia.

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Erros na dieta: Alimentos gordurosos, fritos, picantes, doces frescos, chá, café, chocolate – o abuso desses alimentos pode causar azia mesmo em pessoas saudáveis.

Tomar certos medicamentos: em particular AINEs, medicamentos anti-hipertensivos, também pode causar azia.

Estilo de vida pouco saudável: maus hábitos (tabagismo, abuso de álcool), estresse crônico.

A gravidez: é uma das possíveis causas de azia em mulheres. O refluxo ocorre devido ao aumento da pressão intra-abdominal. O mesmo mecanismo de desenvolvimento de azia é observado com excesso de peso.

Alguns fatores externos: roupas apertadas, levantamento de peso e outras circunstâncias semelhantes às vezes provocam azia em pessoas saudáveis.

Consequências da azia

A causa da azia persistente é provavelmente uma condição médica séria. Portanto, a sensação de queimação que ocorre frequentemente atrás do esterno requer intervenção urgente: o atraso no atendimento médico pode custar a saúde de uma pessoa e, às vezes, a vida.

O perigo não é apenas as causas do refluxo, mas a própria condição. Com a exposição prolongada ao ácido na mucosa desprotegida do esôfago, desenvolve-se uma doença inflamatória – esofagite.

Em alguns casos, erosões e úlceras pépticas são formadas, repletas de sangramento. Uma complicação pode ser estenose cicatricial (estreitamento) do esôfago, que impossibilita o processo normal de alimentação.

Em alguns pacientes, a inflamação crônica leva à degeneração do epitélio da mucosa esofágica. Esta condição é chamada de esôfago de Barrett (síndrome de Barrett) e é considerada pré-cancerosa.

Assim, vemos que as consequências da azia com negligência prolongada podem ser verdadeiramente trágicas, até o adenocarcinoma.

Nesse contexto, o diagnóstico oportuno e de alta qualidade é de grande importância.

Diagnóstico

O diagnóstico de azia é complexo. A coleta cuidadosa da anamnese, a análise das queixas dos pacientes permitem ao médico escolher uma ou mais áreas prioritárias de pesquisa.

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Testes de laboratório

Uma ampla gama de métodos laboratoriais são usados ​​para diagnosticar as causas da azia.

Um exame de sangue geral é realizado para determinar o nível de hemoglobina, eritrócitos, leucócitos, ESR, etc. O desvio desses indicadores da norma indica violações no estado do corpo do paciente. Por exemplo, leucocitose alta e ESR são sinais de um processo inflamatório, e a anemia acompanha muitas doenças do trato gastrointestinal. Um hemograma completo não é um estudo específico e permite apenas conclusões indiretas para exames adicionais.

Um exame de sangue bioquímico determina o conteúdo de enzimas hepáticas e pancreáticas, bilirrubina, microelementos, etc. Os resultados ajudam a avaliar as funções do fígado, pâncreas e vesícula biliar. O estudo é realizado com o estômago vazio.

Um exame de sangue para a presença de anticorpos para Helicobacter pylori é realizado em todos os pacientes gastroenterológicos. Um resultado positivo confirma a presença de gastrite ou úlcera péptica associada a esse microrganismo.

A análise fecal (coprograma) é um método de pesquisa informativo, embora não específico, que permite avaliar o estado e as funções do trato gastrointestinal. A presença de inclusões patológicas, uma violação da composição da microflora indica um distúrbio nas funções de certos órgãos.

FGDS

A fibrogastroduodenoscopia permite avaliar visualmente a condição da mucosa do esôfago, estômago e duodeno, determinar a presença de alterações inflamatórias, úlceras, tumores, etc.

O estudo é realizado usando um endoscópio, que é inserido na cavidade do estômago através do esôfago. A imagem é exibida na tela. O FGDS pode ser combinado com uma biópsia.

Para reduzir o desconforto, o procedimento é realizado sob anestesia local ou geral.

A fibrogastroduodenoscopia é um método informativo e preciso para o diagnóstico de doenças gastrointestinais. Ele pode ser usado com alta confiabilidade para fazer diagnósticos como “gastrite”, “esofagite”, “úlcera péptica”, etc.

Esofagomanometria

A manometria mede a pressão no esôfago usando um cateter inserido pela boca ou nariz.

Com este método de diagnóstico, são examinados indicadores como peristaltismo esofágico, as funções dos esfíncteres esofágicos superior e inferior.

A esofagomanometria é usada para confirmar o diagnóstico de uma doença associada a uma violação da atividade contrátil do esôfago, em particular, DRGE.

O método é contraindicado em pacientes com aneurisma da aorta, esofagite destrutiva aguda, pacientes em estado grave.

PH-metria

A medição direta do nível de pH em diferentes partes do estômago, esôfago e duodeno é usada para diagnosticar com precisão distúrbios em doenças associadas a alterações na acidez. O método ajuda a escolher uma estratégia de tratamento eficaz para DRGE, gastrite, duodenite, úlcera péptica, etc.

Dependendo da duração do procedimento, existem pHmetrias de curta duração, diárias e expressas.

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O estudo é realizado usando uma sonda inserida pela boca ou nariz. Algumas horas antes do procedimento, você precisa parar de comer e tomar certos medicamentos.

As contra-indicações da pHmetria são as mesmas da manometria esofágica e FGDS: doenças graves do sistema cardiovascular e dos pulmões, distúrbios de coagulação do sangue, idade avançada.

Características do tratamento

Para entender como se livrar da azia, você precisa saber o que a causou. Ataques raros causados ​​​​por uma violação da dieta ou dieta em pessoas saudáveis ​​​​não requerem intervenção médica especial e passam rapidamente com mudanças no estilo de vida.

Outra coisa é se o paciente está preocupado com azia frequente: as razões para isso, provavelmente, estão na doença do trato gastrointestinal.

O tratamento da azia nesses casos só é possível com uma abordagem integrada. As medidas terapêuticas devem visar não apenas o alívio dos sintomas desagradáveis, mas também a correção da doença subjacente. Assim, a causa e o tratamento da azia estão intimamente relacionados.

O efeito terapêutico geralmente envolve terapia medicamentosa. A seleção de medicamentos é realizada por um médico, levando em consideração o diagnóstico. Na maioria das vezes, medicamentos de vários grupos são prescritos simultaneamente (pelo menos antiácidos + gastroprotetores).

O alívio completo da azia é possível com o tratamento bem-sucedido da doença subjacente.

Recomendações Terapêuticas Gerais

Além de tomar medicamentos, mudanças na dieta e no estilo de vida são de grande importância no tratamento da azia.

É necessário parar de fumar e beber álcool, para estabelecer uma dieta adequada. Os alimentos devem ser tomados 4-5 vezes ao dia em pequenas porções, mastigando bem. Não é recomendado deitar imediatamente após comer. A última refeição deve ser o mais tardar 3 horas antes de dormir.

Alimentos gordurosos e fritos, temperos e molhos picantes, refrigerantes, café e chá forte, chocolate, frutas cítricas, tomates, frutas azedas e outros alimentos que provocam azia devem ser excluídos da dieta. Cereais úteis, carne magra cozida, legumes cozidos no vapor e laticínios com baixo teor de gordura.

Como lidar com azia com medicação

Medicamentos para azia são prescritos por um médico estritamente de acordo com as indicações, com base no diagnóstico. Antes de tomá-los, você deve ler as instruções e certificar-se de que não há contra-indicações.

Em doenças do trato gastrointestinal, acompanhadas de azia, são usados ​​medicamentos de vários grupos (geralmente em combinação).

Azia leve e/ou ataques raros

Se os ataques de queimação esofágica ocorrem com pouca frequência e são leves, o principal tratamento visa aliviar os sintomas, reduzir o refluxo e proteger a mucosa da exposição ao ácido.

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