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Artroscopia: O que é Artroscopia? Benefícios, efeitos e custos

O que é uma artroscopia?

A artroscopia é um procedimento cirúrgico realizado por cirurgiões ortopédicos para observar, diagnosticar e tratar problemas intra-articulares. Artroscopia é uma palavra grega que consiste em duas partes: artro (que significa articulação) e scopi (que significa olhar), então artroscopia significa literalmente olhar dentro da articulação.

Ao ver dentro da articulação, o médico assistente pode diagnosticar problemas no joelho e tratar alguns deles cirurgicamente por meio de artroscopia. Cerca de quatro milhões de pessoas em todo o mundo são submetidas à cirurgia de artroscopia do joelho a cada ano.

No passado, as cirurgias da articulação do joelho eram realizadas abertamente e, em muitos casos, resultavam em danos na superfície articular e limitações pós-operatórias. O uso da endoscopia revolucionou a cirurgia de várias articulações do corpo. O artroscópio como meio de diagnóstico e tratamento de doenças e distúrbios da articulação melhora o desempenho dos pacientes após a cirurgia e reduz os danos à articulação na cirurgia. Vamos ler juntos:

  • Por que preciso de cirurgia artroscópica?
  • Como é a cirurgia artroscópica?
  • Aplicações artroscópicas e seus métodos
  • Quais são os benefícios da artroscopia?
  • Quais são as complicações da artroscopia?
  • Procedimentos artroscópicos
  • Artroscopia do joelho acl
  • Custo da artroscopia do joelho
  • Artroscopia pélvica
  • Artroscopia do punho

Por que preciso de cirurgia artroscópica?

O processo de diagnóstico de doenças articulares geralmente passa por certas etapas. O médico primeiro tenta conversar com o paciente para obter as informações necessárias sobre seus problemas. Ele então a examina e tenta se aproximar do diagnóstico realizando exames e imagens como radiografia simples, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Às vezes, não é possível diagnosticar com precisão a doença após a realização dos procedimentos mencionados. Nesses casos, pode ser possível diagnosticar a doença através de um artroscópio e dentro da articulação. A cirurgia artroscópica pode tratar a ruptura do ligamento no ombro e no joelho. A cartilagem danificada no ombro ou joelho e o menisco danificado no joelho podem ser reparados ou removidos.

Artroscopia menisco

O diagnóstico final baseado na artroscopia é muitas vezes mais preciso do que um diagnóstico feito com cirurgia aberta tradicional, radiografia (raio-X) ou ressonância magnética sozinho.

Algumas razões comuns para a realização de artroscopia do joelho em ortopedia são:

  • Ruptura do menisco (cartilagem dentro do joelho)
  • Menisco externo em forma de disco (formação de menisco anormal)
  • Articulação do joelho solta
  • Fraturas na articulação do joelho ou perto dela (embora o tratamento desse problema geralmente exija uma
  • abordagem “aberta”).
  • Repare a ruptura do ligamento (às vezes é necessária uma cirurgia aberta).
  • Dor persistente e resistente no joelho com tratamento conservador (artroscopia diagnóstica do joelho)
  • Remoção do revestimento interno inflamado (sinóvia) do joelho

Como é a cirurgia artroscópica?

A artroscopia tornou-se um dos procedimentos diagnósticos e terapêuticos mais utilizados nas lesões do joelho. Esta cirurgia parcial é realizada em regime ambulatorial. O médico insere o artroscópio no joelho através de várias pequenas incisões para que ele possa ver toda a articulação e reparar algumas das lesões.

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Aplicações artroscópicas e seus métodos

Problemas que podem ser tratados com artroscopia:

  • Repare ou remova parte de um menisco rompido.
  • Reconstrução do ligamento cruzado do LCA (anterior) rompido.
  • Remoção de partes da cartilagem articular danificada.
  • Remoção de pedaços de cartilagem ou osso que ficam na articulação do joelho e causam um problema.
  • Remoção de tecido sinovial inflamado e doente.

A parte principal de um artroscópio é um tubo de metal oco com o diâmetro de um canudo (canudos usados ​​para beber líquidos). De um lado do tubo de metal está uma câmera de vídeo muito precisa e há um grande número de lentes dentro do tubo.

O ortopedista insere o tubo no espaço articular através de um espaço de alguns milímetros no corpo e, em seguida, as imagens captadas pela câmera são transferidas para um monitor para que o médico assistente possa ver as imagens dentro da articulação. Uma poderosa fonte de luz através do mesmo tubo fornece luz suficiente para o médico ver dentro da articulação.

O médico faz outra incisão na articulação para que possa direcionar algum fluido para a articulação.

O médico tem dois objetivos para esta ação, o primeiro motivo é remover o líquido turvo dentro da articulação e substituir um líquido claro para ver melhor dentro da articulação, e o segundo motivo é aumentar o volume dentro da articulação para que os componentes da articulação estão mais afastados e melhor vistos e fornecem espaço para o artroscópio se mover na articulação. Um médico ortopedista pode ver muitas partes da articulação através de um artroscópio e diagnosticar problemas.

O médico assistente pode inserir instrumentos cirúrgicos através de outra pequena incisão na articulação para tratar problemas articulares. Algumas dessas ferramentas, como facas, são usadas para cortar. Com outros que têm uma cabeça rotativa, partes dos tecidos dentro da articulação podem ser raspadas. Os lasers também podem ser usados ​​durante a cirurgia artroscópica.

A maioria dos tratamentos artroscópicos são ambulatoriais. Isso significa que o paciente fica internado por pouco tempo, geralmente algumas horas antes da cirurgia, podendo receber alta no mesmo dia após a artroscopia.

Antes de iniciar a operação, o paciente deve manter o estômago vazio por pelo menos oito horas (não comer ou beber nada). A artroscopia pode demorar cerca de meia a uma hora.

Se o paciente não estiver completamente anestesiado durante a cirurgia, você poderá ver o artroscópio através de um monitor. Ao final da cirurgia, o equipamento é removido e as incisões na pele são suturadas e enfaixadas.

Quais são os benefícios da artroscopia?

A maioria das pessoas pensa que a artroscopia é mais comumente usada para atletas, mas a artroscopia do joelho em muitas doenças pode facilitar a cirurgia, e o paciente sentirá menos dor após a cirurgia e menos tempo de recuperação. O paciente geralmente recebe alta do hospital no mesmo dia ou no dia seguinte à cirurgia artroscópica e, em muitos casos, o paciente retornará ao trabalho após alguns dias. Menor tempo de recuperação, menor incisão, redução da resposta inflamatória, possibilidade de procedimentos diagnósticos, redução do custo cirúrgico e redução dos efeitos colaterais estão entre as vantagens desse método cirúrgico.

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Quais são as complicações da artroscopia?

As complicações da cirurgia artroscópica são geralmente muito baixas, para evitar complicações, você deve seguir o conselho do seu médico. As complicações da cirurgia artroscópica incluem:

  • Infecção
  • Hemartrose (sangramento intra-articular)
  • Quebrar equipamento
  • Tromboembolismo
  • Distrofia simpática
  • Lesão no interior da articulação

Dentre as complicações da cirurgia, os danos aos componentes intra-articulares como meniscos ou cartilagens da superfície articular são os mais comuns. Há também a possibilidade de danos aos elementos ao redor da articulação, como artérias e nervos.
Apesar da possibilidade de qualquer uma dessas complicações, a cirurgia artroscópica revolucionou a cirurgia ortopédica e reduziu o período de recuperação dos pacientes e a possibilidade de acesso a locais distantes das articulações, também as complicações desta cirurgia são muito menores em comparação com as complicações da articulação aberta cirurgia.

Aqui está uma breve introdução a alguns tipos de artroscopia:

Procedimentos artroscópicos

O tratamento artroscópico geralmente é uma cirurgia ambulatorial em que o paciente fica internado por um curto período de tempo, geralmente algumas horas antes da cirurgia, e após a artroscopia pode ter alta no mesmo dia.

Como em qualquer cirurgia, o paciente deve estar sob anestesia geral ou lombar, ou raramente anestesia local, por um anestesiologista.

Artroscopia ATM

Portanto, o paciente não deve comer ou beber por pelo menos oito horas antes da operação. A artroscopia completa pode levar cerca de meia hora.

Se você não estiver completamente anestesiado durante a operação, também poderá ver um artroscópio através de um monitor. Ao final da cirurgia, o equipamento é removido e as incisões na pele são suturadas e enfaixadas.

O que é artroscopia do joelho?

O que você sabe sobre artroscopia do joelho? Junte-se a nós para descobrir o que é artroscopia de joelho e o que é artroplastia.

O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos elementos mais importantes da estabilidade intra-joelho e o principal fator limitante do movimento da tíbia para frente, de modo que a força seja aplicada a este ligamento em toda amplitude de movimento do joelho. Uma lesão do ligamento cruzado geralmente é causada por uma desaceleração repentina, salto ou rotação repentina do joelho. O paciente afirma que em um instante seu joelho é deslocado e reposicionado, às vezes ouve ou sente um som de clique no joelho, e geralmente cai no chão após uma lesão e não consegue se levantar.

Não é possível retornar à atividade anterior, principalmente a atividade esportiva naquele momento, e o paciente também apresenta dificuldade para caminhar. Dentro de algumas horas, o joelho fica inchado. Com este cenário, a probabilidade de lesão do ligamento cruzado anterior é superior a 70%.

Artroscopia ligamentar acl

O teste de Lockman é o teste mais sensível para o diagnóstico de ruptura do ligamento cruzado anterior, porém outros testes clínicos, como o teste de deslizamento anterior, também podem ser utilizados para o diagnóstico. A RM é o melhor método diagnóstico paraclínico para ruptura do ligamento cruzado e, desde que seja realizada corretamente e na direção correta, a acurácia diagnóstica da RM é idealmente de 70 a 100%.

O tratamento não cirúrgico é recomendado apenas para pacientes que desejam mudar seu estilo de vida e evitar movimentos que causem instabilidade no joelho. Claro, isso afeta principalmente pessoas de meia-idade ou idosos, mas o tratamento preferido para a ruptura do ligamento cruzado é a reconstrução do ligamento cruzado com um enxerto. Nesta cirurgia, um tecido tipo ligamento é removido de outra parte do corpo, como o tendão do tendão talário, e o novo ligamento cruzado é feito e colocado no lugar. Este procedimento cirúrgico é possível com um sistema artroscópico e com uma incisão mínima de forma completamente fechada.

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Custo da artroscopia do joelho

Nos hospitais públicos, a maior parte dos custos da cirurgia do joelho é coberta pelo plano de saúde e pelo governo. Mais de 90% do custo de preparação de próteses, equipamentos para cirurgia, tempo de internação e hospedagem é pago pelo governo. O custo da artroscopia do joelho em hospitais públicos é muito menor do que em hospitais privados.

Artroscopia pélvica

A artroscopia do quadril é um procedimento cirúrgico que permite que os médicos examinem a articulação pélvica sem fazer grandes incisões na pele ou em outros tecidos moles. A artroscopia do quadril é usada para diagnosticar e tratar uma ampla gama de problemas pélvicos.

Durante a artroscopia, o cirurgião pode visualizar detalhadamente as estruturas pélvicas em uma tela de monitor. O cirurgião insere uma pequena câmera chamada artroscópio na articulação pélvica. A câmera exibe as imagens em uma tela e o cirurgião usa essas imagens para direcionar pequenos instrumentos cirúrgicos para o local correto.

Artroscopia de cadera

A artroscopia do quadril é uma cirurgia minimamente invasiva na qual são feitas duas ou três pequenas incisões de 5 a 5 mm (cirurgia de buraco de fechadura) na pele. Um cirurgião de filmadora insere instrumentos cirúrgicos muito pequenos através dessas incisões. Ele pelve para que ele possa ver bem dentro a articulação e realizar os tratamentos necessários dentro e ao redor da articulação.

A cirurgia é realizada em uma cama de tração especial para que o cirurgião possa acessar a articulação do quadril. A recuperação completa após a artroscopia pélvica depende do tipo de problema. O paciente deve usar a muleta duas a seis semanas após a cirurgia. O cirurgião ortopédico determina o momento adequado para retornar ao trabalho. A maioria dos pacientes pode trabalhar de uma a duas semanas após a cirurgia, desde que possam ficar sentados por um longo tempo.

Artroscopia do punho

Na sala de cirurgia, e geralmente após anestesia local da mão, o cirurgião ortopédico faz uma pequena incisão em áreas específicas do punho do paciente e através desta incisão envia um instrumento especial na forma de um tubo estreito na articulação do punho. e uma câmera de vídeo estão conectados, o que torna isso possível
O ortopedista pode ver dentro da articulação através de um monitor acoplado à câmera.

Ao mover o artroscópio dentro da articulação, diferentes partes dela podem ser vistas. Através de outras incisões na pele, instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos na articulação que o cirurgião pode A artroscopia do punho é comumente utilizada nos seguintes problemas: dor crônica no punho – fratura do punho – gânglio do punho – ruptura ligamentar e TFCC – síndrome do túnel do carpo.

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