Tratamento imediato

Abordagem lenta e orientada para os sintomas das pernas inquietas – prática de cura

Síndrome das Pernas Inquietas: Novas recomendações terapêuticas publicadas

Até 10% da população sofre com isso Síndrome das pernas inquietas (RLS). A doença neurológica crônica começa com um desejo intenso e desagradável de se mover pernas ao longo. Especialistas agora têm novos recomendações de terapia lançado.

A Síndrome das Pernas Inquietas (SPI) afeta gravemente a qualidade de vida das pessoas afetadas. Uma dose muito alta de terapia dopaminérgica pode levar a um aumento dos sintomas. Portanto, a nova diretriz S2k recomenda o controle e otimização do metabolismo do ferro e um uso lento e orientado para os sintomas de opções de tratamento medicamentoso e não medicamentoso.

Desconforto e dor nas pernas

De acordo com um relatório recente da Sociedade Alemã de Neurologia (DGN), um total de cinco a dez por cento da população sofre de síndrome das pernas inquietas (SPI), com a incidência aumentando com a idade, mas apenas um a dois por cento requer terapia.

As pessoas afetadas sentem desconforto e dor nas pernas, o que ocorre enquanto estão descansando. Cerca de 85% dos pacientes também experimentam movimentos periódicos das pernas durante o sono.

As pessoas afetadas sentem uma necessidade de se mover, porque o desconforto e a dor diminuem com o movimento, por exemplo, ao correr. O resultado é muitas vezes problemas de sono, como problemas para adormecer e permanecer dormindo, que estão associados ao aumento da sonolência diurna e à redução do desempenho.

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Também perceptível é um risco aumentado de transtornos de ansiedade também depressões em pacientes com LSR.

Qualidade de vida extremamente reduzida

“Embora a síndrome das pernas inquietas não seja uma condição com risco de vida, ela a reduz qualidade de vida enormemente”diz Prof. Dra. Claudia Trenkwalder, Kassel, um dos dois principais autores da nova diretriz S2k “Síndrome das Pernas Inquietas” (número de registro AWMF: 030/081).

“Do Sofrimento é alto e é importante tornar o estado atual da pesquisa disponível a todos os profissionais para que todos os afetados recebam o melhor diagnóstico e terapia possíveis.disse o médico.

A diretriz foi desenvolvida pela DGN e pela Sociedade Alemã de Pesquisa do Sono e Medicina do Sono (DGSM) publicadoa Sociedade Alemã da Dor eV, a Sociedade Alemã de Medicina da Criança e do Adolescente eV (DGKJ), a Sociedade Neurológica Suíça (SNG), a Sociedade Austríaca de Medicina do Sono e Pesquisa do Sono (ÖGSM) e a Sociedade Suíça de Pesquisa do Sono, Medicina do Sono e Cronobiologia (SGSSC).

Afetado por comorbidades

O que é novo é o entendimento do RLS como um quadro clínicoque decorre de fatores genéticos e ambientais e é influenciado por comorbidades, o que torna obsoleta a distinção prévia entre SPI idiopática e secundária como resultado de uma doença de base, como diabetes mellitus, reumatismo ou Parkinson.

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Ainda, é claro, deve comorbidades tratados de forma consistente e possíveis fatores de “aquecimento”, como tomar medicamentos para melhorar a SPI, evitados.

Verifique o metabolismo do ferro regularmente

Basicamente, a nova diretriz recomenda um abordagem lenta e orientada para os sintomascom base na gravidade do comprometimento em termos de qualidade de sono e qualidade de vida.

“Os afetados devem regularmente metabolismo do ferro A terapia com ferro deve ser monitorada e a terapia com ferro iniciada em um estágio inicial, e os afetados também podem ser incentivados a experimentar opções de terapia não medicamentosa que também podem ser usadas além da terapia medicamentosa”.diz a Dra. Anna Heidbreder, de Innsbruck, também coordenadora da diretriz.

Como explica o especialista, o tratamento medicamentoso contínuo deve primeiro o mais tarde possível ser iniciado.

Abordagens de terapia não medicamentosa estão ganhando importância

Inicialmente, com SPI leve e baixos níveis de ferro (ferritina ≤ 75 µg/L), torna-se um substituição de ferro com 325 mg de sulfato de ferro duas vezes ao dia e 100 mg de vitamina C de cada vez.

Se os níveis de ferritina não forem reduzidos ou se a suplementação de ferro sozinha não for bem-sucedida, o seguinte deve ser considerado agonistas da dopamina deve ser usado como terapia de primeira linha: rotigotina, ropinirol ou pramipexol, na menor dose possível, pois caso contrário os sintomas podem piorar (o chamado aumento). Alternativamente, um gabapentinoide também pode ser usado.

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“A levodopa não deve mais ser usada para tratamento contínuo, mas apenas de forma intermitente e/ou para fins diagnósticos com dose máxima de 100 mg. No caso de um aumento ou falha do tratamento com SPI moderada a grave sob a medicação acima, eles podem ser usados ​​como medicação de segunda escolha opióides como oxicodona/naloxona retard ou outros opióides retardados em uso off-label”, resumir os dois especialistas. Importante saber: canabinóides, magnésio e benzodiazepínicos não ajudam.

O tratamento da SPI é ainda mais difícil crianças e jovens, porque nenhum dos medicamentos citados acima é aprovado lá, a não ser a administração de ferro. Neste contexto, as abordagens não medicamentosas continuam a ganhar importância. Movimento e fisioterapia são de particular importância aqui. (de Anúncios)

Informações sobre o autor e a fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica especializada, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por profissionais médicos.

Nota importante:
Este artigo contém apenas conselhos gerais e não deve ser usado para autodiagnóstico ou tratamento. Ele não pode substituir uma visita ao médico.

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