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A dor pode ter diferentes causas – Heilpraxis

Diabetes: evidências da importância da dor muscular

Mais de sete milhões de pessoas na Alemanha sofrem de diabetes. A doença metabólica pode resultar em várias doenças secundárias. Um deles é o polineuropatia diabética dolorosa. Isso não é apenas prejudicado por Incomodar causado, mas também pode muscular pode ser condicional, como os pesquisadores descobriram agora.

Uma equipe de pesquisa do University Medical Center Mainz descobriu que a dolorosa polineuropatia diabética não é apenas causada por nervos danificados, mas também pode ser causada por músculos. Pacientes com diabetes tipo 2 com ambas as causas de dor apresentaram maior intensidade de dor, toleraram-na menos bem e também apresentaram comprometimentos psicológicos. Os resultados da pesquisa foram publicados na revista Diabetes Care.

A dor pode ter várias causas

De acordo com um comunicado, cientistas da Clínica e Policlínica de Neurologia do Centro Médico Universitário de Mainz mostraram através de um exame clínico abrangente que a dor que ocorre como parte do diabetes pode ter várias causas.

Cerca de um quarto das pessoas afetadas com polineuropatia diabética dolorosa tinham dor nos nervos e dores musculares.

Outro achado importante: esses pacientes tinham deficiências físicas e mentais do que aqueles afetados com dor exclusivamente relacionada ao nervo.

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Polineuropatia diabética causada por diabetes tipo 2

Sob a direção da Univ.-Prof. Dr Frank Birklein, Diretor Clínico e Chefe da Seção de Neurologia Periférica e Dor da Clínica e Policlínica de Neurologia do Centro Médico Universitário Mainz, o grupo de trabalho “Dor – Sistema Nervoso Autônomo” examinou um total de 69 pessoas com polineuropatia diabética causada por Diabetes tipo 2.

Isso foi acompanhado de dor em 41 pacientes. Ao indivíduo deficiências Para registrar as pessoas testadas, os pesquisadores realizaram uma investigação clínica abrangente na qual, além de testes padronizados, foi realizada uma investigação abrangente do fenótipo sensível e da modulação endógena da dor.

Além disso, questionários foram usados ​​para avaliar a dor auto-avaliação de sintomas depressivos, sintomas de ansiedade e deficiências causadas por polineuropatia.

Maior intensidade de dor e menor tolerância à dor

O resultado: Todos os 41 participantes com polineuropatia diabética dolorosa preencheram os critérios para dor relacionada ao nervo (neuropática). Em 22% deles, também foi encontrada outra forma de dor, que é causada pelos músculos: a chamada dor miofascial são caracterizados por pontos-gatilho musculares ativos.

Conforme explicado na comunicação, estes endurecimentos resolvem-se no tecido muscular dor quando tocado diretamente ou quando submetido a esforço físico. Nos participantes examinados, os pontos-gatilho musculares dolorosos estavam localizados nos músculos anteriores ou posteriores da panturrilha e nos pequenos músculos plantares. Eles ocorreram em ambos os lados em 89 por cento das pessoas de teste. Na maioria dos casos (78 por cento) eram simétricos.

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Com relação aos efeitos físicos e psicológicos da polineuropatia diabética, os pacientes com um componente adicional de dor miofascial diferiram significativamente daqueles afetados com dor exclusivamente neuropática: os participantes com ambos os tipos de dor apresentaram um nível mais elevado intensidade da dor e um pior tolerância à dor.

Além disso, apresentaram níveis mais elevados de ansiedade e pontuações de depressão e relataram maiores prejuízos relacionados à polineuropatia em aspectos como sono, relações sociais ou capacidade de deambulação.

Considere os mecanismos musculares na triagem de rotina

Cerca de metade de todos os diabéticos desenvolvem polineuropatia. Cerca de metade das pessoas afetadas sofrem danos periféricos sistema nervosoa parte do sistema nervoso que fica fora do cérebro e da medula espinhal.

No caso da polineuropatia, as mãos e os pés são particularmente afetados por danos nos nervos. Os sintomas comuns da doença são sensações anormais, como formigamento e dormência.

Até um terço dos pacientes diabéticos com polineuropatia também experimentam dor que afeta muitas áreas da vida, como trabalho, atividades sociais ou sono. Em muitos casos, isso pode ser feito com um desenvolvimento depressivo ao longo.

Até agora, a dor na polineuropatia diabética foi principalmente justificada neuropaticamente. Isso significa que o dano ao sistema nervoso é considerado a única causa da dor. O tratamento e o desenvolvimento de novas opções terapêuticas para a dor na polineuropatia diabética também são alvos deste forma de dor.

Possíveis outros componentes individuais, como causas da dor no tecido, nos ossos ou nos músculos, por outro lado, ainda não foi considerado como padrão. Isso leva a um sucesso terapêutico muito heterogêneo e, em muitos casos, apenas moderado.

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Com base nos resultados do estudo, os pesquisadores recomendam em pacientes com polineuropatia diabética dolorosa “Uma rotina, tanto no tratamento individual quanto no contexto de estudos de drogas triagem após dor miofascial”de acordo com o autor correspondente PD Dr. Christian Geber, Professor Associado da Clínica e Policlínica de Neurologia da Universidade Medical Center Mainz e Médico Sênior no DRK Pain Center Mainz.

“Ao adaptar o exame clínico, isso seria fácil de implementar na prática. Desta forma, poderia ser significativamente melhorado no futuro sucessos terapêuticos ser alcançado”, enfatiza o especialista. (de Anúncios)

Informações sobre o autor e a fonte

Este texto corresponde aos requisitos da literatura médica especializada, diretrizes médicas e estudos atuais e foi verificado por profissionais médicos.

Fontes:

  • Medicina Universitária da Universidade Johannes Gutenberg de Mainz: Diabetes: A dor nem sempre é a mesma dor, (acessado em 31 de agosto de 2022), Medicina Universitária da Universidade Johannes Gutenberg de Mainz
  • Escolano-Lozano F, Buehling-Schindowski F, Kramer H, Birklein F, Geber C: Neuropatia diabética dolorosa: Dor miofascial faz a diferença; in: Diabetes Care, (publicado: 30/08/2022), Diabetes Care

Nota importante:
Este artigo contém apenas conselhos gerais e não deve ser usado para autodiagnóstico ou tratamento. Ele não pode substituir uma visita ao médico.

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